53 歲男性腦出血術后先好轉(zhuǎn)后昏迷，怎么辦？
我爸爸大腦出血,53歲.在醫(yī)院已經(jīng)做過手術,也很成功.過后第4,5天的時候有所好轉(zhuǎn),手腳能動還能說話,以為會漫漫好起來,但后來就越來越差沒什么反應,直到現(xiàn)在還是昏迷不醒.已有十幾天了,反兒越來越差請問看到的朋友或?qū)I(yè)的腦科醫(yī)生怎么辦?會不會越來越差直到死去啊!我全家都快崩潰拉
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回答5
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郭嘉 住院醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)科
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腦出血患者術后病情出現(xiàn)變化可能由多種因素導致，如再次出血、腦水腫加重、術后感染、腦血管痙攣、基礎疾病影響等。 1.再次出血：可能是原出血部位血管破裂或其他部位新發(fā)出血。需要復查頭顱 CT 明確，必要時再次手術止血。 2.腦水腫加重：術后腦組織水腫高峰期可能導致病情惡化。通常使用甘露醇、呋塞米等脫水藥物減輕腦水腫。 3.術后感染：包括肺部感染、顱內(nèi)感染等。通過血常規(guī)、腦脊液檢查等明確，使用抗生素如頭孢曲松、阿莫西林等進行抗感染治療。 4.腦血管痙攣：影響腦供血?？蓱媚崮仄骄徑獐d攣，改善腦循環(huán)。 5.基礎疾病影響：如高血壓、糖尿病控制不佳。需積極調(diào)控血壓、血糖，使用硝苯地平控制血壓，二甲雙胍控制血糖。 腦出血術后病情變化較為復雜，需要綜合評估和治療。家屬應積極配合醫(yī)生，密切觀察患者病情變化，相信通過規(guī)范的治療，患者有好轉(zhuǎn)的可能。
2025-03-23 12:37
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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根據(jù)您的描述,術后的昏迷,有可能是再出血或腦水腫較嚴重,應該及時復查CT,明確腦部情況,進一步治療.
2016-01-20 06:32
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好，建議進行全面的檢查。根據(jù)診斷結果及時進行治療。以免錯過合理的治療時機，以免耽誤患者病情。
2016-01-19 20:50
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,腦出血術后會有腦水腫高峰期,好轉(zhuǎn)后有可能再次出現(xiàn)昏迷,能不能醒及醒后恢復狀態(tài)與出血部位,出血量及手術的質(zhì)量有很大相關,另外治療上用藥及醒后功能恢復鍛煉也相當重要,建議咨詢接診的主治醫(yī)生,相信他會對你爸爸的病情進行評估,給個意見給你的.祝你爸爸早日康復!
2016-01-19 18:09
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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（1）指導患者在急性期臥床休息,取平臥位為好,以保證腦血流供給,減輕腦組織缺血狀況.（2）保持癱瘓肢體功能位置,幫助患者做患肢及關節(jié)的被動運動.（3）病情穩(wěn)定后,鼓勵患者做主動鍛煉.盡早下床活動,從起床,患肢平衡,站立,行走進行訓練指導,逐步增加活動范圍和次數(shù),最后幫助進行上下樓梯訓練,讓患肢得到運動,利于功能的恢復.可用中藥修復損傷腦細胞,含有豐富的神經(jīng)營養(yǎng)因子,小分子多肽,多種氨基酸,這些有效成分可直接作用于腦細胞,具有促進蛋白質(zhì)合成抗腦皮質(zhì)缺氧,改善腦能量代謝,加速腦血液循環(huán),有利于病情恢復
2016-01-19 17:55
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