小兒出生 15 天患肺炎并查出先心,情況嚴(yán)重嗎?如何處理?
小兒出生15天患肺炎入院,同時(shí)查出心底大動(dòng)脈短切面室間隔缺損3.7mm,卵圓孔未閉,住院15天,現(xiàn)在肺炎已逾,己出院,請問小兒先心嚴(yán)重嗎?目前該如何治療?不治療應(yīng)如何護(hù)理?謝剛查出,沒有治療過請?jiān)敿?xì)告知
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回答5
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羅紅鶴 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
胸外科
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小兒出生 15 天患肺炎同時(shí)查出室間隔缺損 3.7mm 及卵圓孔未閉,情況是否嚴(yán)重需綜合判斷,治療和護(hù)理方法也因人而異。包括先心的發(fā)展情況、小兒的癥狀、后續(xù)檢查結(jié)果等。 1. 先心的嚴(yán)重程度:室間隔缺損 3.7mm 及卵圓孔未閉在新生兒中不算罕見。如果缺損較小,可能隨著生長發(fā)育自然閉合;若持續(xù)存在或增大,可能影響心肺功能。 2. 治療方法:目前可先觀察,定期復(fù)查心臟超聲。若出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀或缺損未閉合且影響生長發(fā)育,可能需要手術(shù)治療,如室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)。 3. 護(hù)理要點(diǎn):注意保暖,避免著涼;保持室內(nèi)空氣流通,減少感染機(jī)會(huì);合理喂養(yǎng),保證營養(yǎng)供應(yīng);避免劇烈哭鬧和過度活動(dòng)。 4. 觀察癥狀:密切觀察小兒有無呼吸急促、口唇發(fā)紫、多汗、生長發(fā)育遲緩等異常。 5. 復(fù)查安排:通常 3 - 6 個(gè)月復(fù)查一次心臟超聲,了解缺損變化。 總之,對于新生兒的先心病,家長不必過于焦慮,但要重視觀察和護(hù)理,遵循醫(yī)生建議定期復(fù)查,根據(jù)具體情況選擇合適的治療時(shí)機(jī)和方法。
2025-03-20 14:14
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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室間隔缺損是心室間隔各部分發(fā)育不全或相互融合不良而引起的心室間血流交通的一種先天性心臟病,居先天性心臟病的首位,約占30%。缺損很小,無癥狀,房室無擴(kuò)大,可長期觀察。缺損小,分流量少,肺血多,房室有擴(kuò)大者,應(yīng)在2歲左右或?qū)W齡前手術(shù)。缺損大,分流量多,肺動(dòng)脈高壓者,應(yīng)盡早手術(shù)。出生后頑固性心力衰竭和肺功能不全,經(jīng)積極藥物治療,于1~3個(gè)月內(nèi)手術(shù)。
2016-01-20 16:58
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,目前先心病是相對比較嚴(yán)重的,但由于患者年齡比較小,所以還需要繼續(xù)觀察。建議,平時(shí)要注意定期進(jìn)行復(fù)查。如果2歲左右仍不能完全愈合的話,就需要進(jìn)行手術(shù)治療,祝你健康。
2016-01-20 16:45
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好。按照室間隔缺損的程度來看,不算很嚴(yán)重,小的缺損在10歲之前有可能慢慢閉合。但是如果閉合不全,容易引起肺部感染、心臟擴(kuò)大導(dǎo)致心衰、心內(nèi)膜炎等并發(fā)癥。所以要注意平時(shí)預(yù)防嚴(yán)重感染,否則容易加重心臟的病情。治療上,主要是手術(shù)治療,而且年齡越小手術(shù)效果越好。可以做封堵術(shù)或者外科手術(shù)。建議定期復(fù)查心臟彩超,動(dòng)態(tài)觀察,可以掛號(hào)心內(nèi)科咨詢具體手術(shù)指證適時(shí)手術(shù)。
2016-01-20 15:10
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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卵圓孔未閉是目前成人中最為常見的先天性心臟異常,長期以來人們認(rèn)為卵圓孔未閉一般不引起兩房間的分流,對心臟的血流動(dòng)力學(xué)并無影響,因而認(rèn)為“無關(guān)緊要”。這種說法是不對的。手術(shù)治療的成功率高,病死率很低,但創(chuàng)傷大,可能會(huì)出現(xiàn)心房顫動(dòng)、心包積液、術(shù)后出血和傷口感染等并發(fā)癥,因此,近年來已很少采用。隨著科技的進(jìn)步,尤其是心導(dǎo)管技術(shù)的發(fā)展,相當(dāng)一部分左向右分流先天性心臟病(如動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房室間隔缺損)可經(jīng)介入治療根治。近年來的臨床實(shí)踐證明,這一技術(shù)永久性關(guān)閉開放的卵圓孔也是安全、有效、可行的。
2016-01-19 18:39
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