乳暈紅腫破損伴包塊，診斷結(jié)果不一，如何處理
患者年齡：26發(fā)病時(shí)間：2008年12月主要表現(xiàn)：乳暈紅腫，有包塊，破損，有膿。外科換藥后，反復(fù)出現(xiàn)破損醫(yī)生診斷及化驗(yàn)結(jié)果：做過(guò)彩超未見(jiàn)異常。刮片顯示，鏡下除見(jiàn)血細(xì)胞外間組織細(xì)胞，多核巨細(xì)胞，淋巴細(xì)胞，中性粒細(xì)胞壞死物，偶見(jiàn)類上皮樣細(xì)胞。給出的意見(jiàn)是：結(jié)核性炎癥（并混合感染）不能排除。第二次穿刺的結(jié)果：表皮樣囊腫這幾次的結(jié)果，為什么幾次的結(jié)果不一致，是什么原因呢？我的情況到底屬于什么情況呢？有醫(yī)生建議我去進(jìn)一步病理切片，是指開(kāi)刀切下一部分組織然后去檢查。目前我的狀況是未婚，怕有影響，再一個(gè)就是家里經(jīng)濟(jì)條件有限，想問(wèn)下是否開(kāi)刀檢查是唯一方法？我經(jīng)過(guò)碘伏換藥，沒(méi)有效果，改向結(jié)核方向診治，吃抗結(jié)核藥物，在服用過(guò)程中應(yīng)該還是有點(diǎn)效果，但是，現(xiàn)在的情況，還是會(huì)復(fù)發(fā)，只是沒(méi)以前那么頻繁。現(xiàn)在換藥是采用利福平?，F(xiàn)在給我開(kāi)藥的內(nèi)科醫(yī)生說(shuō)我這樣的情況，按理說(shuō)吃藥3個(gè)多月不應(yīng)該如此。讓我到結(jié)核外科去確診，看方向是否正確。我去了結(jié)核外科，醫(yī)生詢問(wèn)了我的情況，就直接說(shuō)讓我開(kāi)刀，我自己也有點(diǎn)怕了。我想聽(tīng)聽(tīng)您的意見(jiàn)。謝謝您。查過(guò)ppd，呈強(qiáng)陽(yáng)性我開(kāi)始正規(guī)口服抗結(jié)核藥物是7月份開(kāi)始，11月份包又破損，內(nèi)科醫(yī)生覺(jué)得這個(gè)情況不是很好，讓我去看的結(jié)核外科。您說(shuō)的診斷學(xué)治療指的是看藥物是否對(duì)我有效。對(duì)嗎？那現(xiàn)在這個(gè)情況應(yīng)該如何處理呢？謝謝您。我想請(qǐng)教2個(gè)方面的問(wèn)題，一個(gè)是：您說(shuō)的是病理切片，是檢查，而不是看病醫(yī)生跟我所說(shuō)的開(kāi)導(dǎo)治療，對(duì)嗎？另一個(gè)問(wèn)題是：我的情況，可以繼續(xù)保守的吃藥治療，看看情況嗎？我查了下結(jié)核方面的情況，像結(jié)核開(kāi)刀的話，是不是不容易收口，導(dǎo)致情況惡化呢？還有個(gè)情況就是，現(xiàn)在外科換藥的過(guò)程中，那個(gè)破損的包有個(gè)像腔樣的深道，應(yīng)該是平行于皮膚，直到乳頭下方，我換藥8-10次后，漸漸在長(zhǎng)肉，長(zhǎng)了有一半起來(lái)。換藥是用利福平打砂條塞入傷口，每次換下的藥，會(huì)帶點(diǎn)膿。您看這是個(gè)什么情況？謝謝，看到您的回復(fù)了。您說(shuō)的換藥時(shí)取病樣檢查，指的是否是把破損處流出的液體檢查，是否跟刮片檢查一樣呢？我的第一個(gè)檢查就是把傷口處的液體刮在玻璃片上做的檢查。我想問(wèn)下，您說(shuō)的那個(gè)是否和這個(gè)一樣？這個(gè)檢查準(zhǔn)確度高嗎？您說(shuō)的這個(gè)就是外科手術(shù)了。只是我的情況不需要?jiǎng)濋_(kāi)傷口，只用直接取組織也就是肉就可以了，對(duì)嗎？這是需要花費(fèi)多久時(shí)間呢？是小手術(shù)吧？費(fèi)用高不高?。恐x謝您，王醫(yī)生。那我在什么樣的醫(yī)院做這個(gè)檢查比較放心呢？綜合性醫(yī)院還是直接去結(jié)核醫(yī)院呢？我現(xiàn)在在宜昌。明白了，謝謝王醫(yī)生。我掛號(hào)檢查，這個(gè)應(yīng)該在外科吧？我取這樣一個(gè)塊肉，我需要休息多久呢？是否確定了病情后制定治療方案，如果是吃藥就可以，就吃藥，需要手術(shù)時(shí)，再手術(shù)？謝謝了。那取樣完是否需要縫合傷口？還是自己生長(zhǎng)閉合？
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回答1
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王波 主任醫(yī)師
寧波白癜風(fēng)醫(yī)院
白癜風(fēng)
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你好，你的情況是乳腺囊性增生，該病屬于嚴(yán)重內(nèi)分泌失調(diào)疾病，病變組織對(duì)藥物的敏感性差，治療需要時(shí)間長(zhǎng)，建議你用中藥或者是中成藥進(jìn)行調(diào)理。平時(shí)要注意保持愉快的心情，注意休息，避免勞累和受涼，預(yù)防感冒，不要吃辛辣激發(fā)性食物。經(jīng)過(guò)保守治療，如果癥狀加重，不間斷不能緩解，或者局部可疑惡性變，建議手術(shù)治療。希望能幫助到你，祝早日康復(fù)。謝謝。
2016-08-26 16:00
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回答6
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朱幼芙 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染內(nèi)科
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乳暈出現(xiàn)紅腫、破損、包塊，診斷結(jié)果存在差異，可能與多種因素有關(guān)，如病情復(fù)雜、檢查方法局限、疾病發(fā)展變化、個(gè)體差異、醫(yī)療技術(shù)水平等。 1.病情復(fù)雜：結(jié)核性炎癥混合感染或表皮樣囊腫等，癥狀可能相似，增加診斷難度。 2.檢查方法局限：彩超、刮片、穿刺等檢查手段都有其局限性，不能完全確診。 3.疾病發(fā)展變化：病情在發(fā)展過(guò)程中，癥狀和表現(xiàn)可能發(fā)生改變。 4.個(gè)體差異：每個(gè)人的身體對(duì)疾病的反應(yīng)和表現(xiàn)不同，影響診斷準(zhǔn)確性。 5.醫(yī)療技術(shù)水平：不同醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平存在差異，可能導(dǎo)致診斷結(jié)果不一致。 綜合考慮以上因素，建議患者進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如病理切片，以明確診斷，制定更精準(zhǔn)的治療方案。
2025-03-23 14:12
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回答5
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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患者右側(cè)乳腺9點(diǎn)鐘方向見(jiàn)底回聲團(tuán).大小為0.5乘以0.4CM,未治療.建議你去醫(yī)院做個(gè)小手術(shù),把那包塊及其周圍1cm正常組織,送去做個(gè)病檢.這樣就清楚了.
2016-01-20 12:11
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好。我的情況跟你差不多。我乳腺增生都好多年了。每次都感覺(jué)自己很嚴(yán)重。我去過(guò)醫(yī)院好多次。做過(guò)檢查也好多次。每次都是乳腺增生。前些日子我去查乳腺增生又嚴(yán)重了。其實(shí)咱們這種病就是心理負(fù)擔(dān)太大了。壓力大所致。你也要把身心放輕松。我以前吃過(guò)平消片。不怎么管用。最近吃了三盒加味逍遙丸了。感覺(jué)比以前好多了。你也吃吃看看。
2016-01-20 07:40
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你的描述不太詳細(xì)不知有沒(méi)有長(zhǎng)痛的感覺(jué),如果有一般是乳腺增生引起.
2016-01-20 03:25
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好這么小的腫塊,不建議手術(shù)治療.建議服用消乳散結(jié)膠囊或者定期復(fù)查每3-6個(gè)月復(fù)查一次,如果沒(méi)有明顯變化,可以一直觀察,不必手術(shù).
2016-01-19 20:16
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是巨細(xì)胞病毒感染? 巨細(xì)胞病毒(cylomegalovirus，CMV)屬于皰疹病毒科(Herpesvifidae)，人巨細(xì)胞病毒(human cytomegalovirus，HCMV)也稱人皰疹病毒5型(human herpesvins5，HHV5)，屬β皰疹病毒亞科。和所有的皰疹病毒一樣，人一經(jīng)感染，除了少數(shù)出現(xiàn)臨床癥狀外，太多呈隱性感染。HCMV可長(zhǎng)期潛伏體內(nèi)，一旦機(jī)體免疫功能下降.病毒即可激活致病。HCMV對(duì)宿主或組織培養(yǎng)具有高度種屬特異性，其特征性病變?yōu)槭苋径?xì)胞體積明顯變大、核內(nèi)和胞漿內(nèi)出現(xiàn)包涵體，因而曾經(jīng)又稱為“巨細(xì)胞包涵體病”(cytomegalie inclusion disease.CID)。 查看全文»
