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76 歲患多種病的嚴重腰椎管狹窄怎么治

椎管狹窄

我76歲,患有嚴重的腰椎管狹窄,同時患有心臟病、哮喘、高血壓、腎結石、青霉素過敏體質(zhì)吃了很多藥都沒什么用已經(jīng)很多年了,一點活都干不了十分痛苦按摩、針灸、多種藥物治療想問問有沒有什么特別好的治療方法或者藥物

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    魏國強 副主任醫(yī)師

    廣州中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

    三級甲等

    骨一科(關節(jié)中心關節(jié)科、骨病科)

    對于 76 歲患有嚴重腰椎管狹窄,同時伴有心臟病、哮喘、高血壓、腎結石及青霉素過敏的患者,治療需綜合考慮多種因素,包括病情評估、選擇合適治療方式、注意藥物副作用、康復訓練以及日常護理等。 1. 病情評估:詳細了解腰椎管狹窄的程度、神經(jīng)受壓情況,以及其他疾病的控制狀況。通過影像學檢查如磁共振成像(MRI)、CT 等,為治療方案提供依據(jù)。 2. 治療方式:對于癥狀較輕者,可先采取保守治療,如物理治療、藥物治療。若保守治療效果不佳或癥狀嚴重,可能需要手術治療,但需綜合評估患者身體狀況能否耐受手術。 3. 藥物選擇:可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布等緩解疼痛,但要注意胃腸道副作用。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺,有助于神經(jīng)功能恢復。 4. 康復訓練:進行適度的腰部肌肉鍛煉,增強腰部穩(wěn)定性,但要避免過度勞累。 5. 日常護理:注意腰部保暖,避免長時間彎腰、負重。睡硬板床,保持良好的坐姿和站姿。 總之,對于此類復雜病情的患者,治療方案應個體化,綜合權衡利弊,以達到緩解癥狀、提高生活質(zhì)量的目的。

    2025-03-24 01:22
  • 回答4

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    是指各種形式的椎管、神經(jīng)管以及椎間孔的狹窄,及軟組織引起的椎管容積改變及硬膜囊本身的狹窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)。稱為腰椎管狹窄癥。因為椎管的狹小,壓迫了位于椎管中的馬尾神經(jīng)產(chǎn)生腰腿痛等癥狀。如果椎管側方狹窄則神經(jīng)根也會受到嵌壓,引起軸漿因受壓中斷;神經(jīng)體液運轉障礙;神經(jīng)鞘膜相對膨脹;刺激神經(jīng)末梢;又因血運受阻則組織缺氧;靜脈回流受限局部淤滯等,這些構成產(chǎn)生腰腿疼的病因。腰椎管狹窄癥是指因原發(fā)或繼發(fā)因素造成椎管結構異常,椎管腔內(nèi)變窄,出現(xiàn)以間歇性跛行為主要特征的腰腿痛。癥狀概述能明顯的腰腿痛癥狀和間歇性跛行?;颊叱T诓叫幸?、二百米時產(chǎn)生腰腿痛,彎腰休息一會或下蹲后癥狀會立即減輕或消失,若繼續(xù)再走,不久疼痛又出現(xiàn)。脊柱后伸時癥狀加重,前屈時癥狀減輕。少數(shù)病例因壓迫馬尾及神經(jīng)根而影響大、小便,甚至造成下肢不完全性癱瘓。椎管狹窄病人往往主訴多而體征少。檢查脊椎偏斜不明顯,腰椎正常,只是后伸痛。直腿抬高試驗正常或只有中度牽拉痛。少數(shù)病人下肢肌肉萎縮,跟腱反射有時減弱或消失。下腰痛大多數(shù)腰椎管狹窄癥患者都有下腰痛的病史或伴有下腰痛。疼痛一般比較輕微,臥床休息則減輕或消失,腰前屈不受限制

    2016-01-20 11:43
  • 回答3

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,腰椎管狹窄能是椎間盤突出導致,是壓迫神經(jīng)導致的癥狀,椎間盤突出的藥物治療一般僅作為以緩解癥狀為主要目的,可適當給予抗炎和止痛藥物口服;或者可用解痙鎮(zhèn)痛酊外涂,以緩解局部疼痛。主要是注意休息,不要在過于勞累,可以外用些正紅花油的,輕微的腰突癥臥床休息、睡硬板床、理療、熱敷,也可做牽引,一般是可以緩解的。

    2016-01-20 09:07
  • 回答2

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好;腰椎管狹窄最好用藥物治療,中藥治療腰椎管狹窄有明顯的活血化瘀、理氣軟堅、消腫止痛作用,可減輕炎性反應程度,縮短炎癥期和減輕結締組織的形成目前治療方法很多,可以保守治療,休息、理療、按摩、服藥等。絕大多數(shù)病人通過保守治療是可以獲得較好的療效的。第一,注意臥床休息,避免腰椎受外力壓迫,嚴重手術治療。

    2016-01-20 05:59
  • 回答1

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    唯一可以去解決的就是手術了。手術效果是很好的??墒沁@么多疾病。恐怕醫(yī)生不敢給你做阿強。保守治療是完全沒有辦法的了。

    2016-01-20 01:10
就醫(yī)問藥

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什么是椎管狹窄?   椎管狹窄(spinal canal stenosis)是指由于椎管內(nèi)增生性改變,導致椎管的繼發(fā)性狹窄,壓迫脊髓、脊神經(jīng)根、椎動脈及交感神經(jīng)叢,引起相應的神經(jīng)功能障礙的一組慢性退行性脊髓及脊神經(jīng)根疾病。 本癥好發(fā)于40一50歲之男性,尤其是腰椎4~5和腰5骶1最多見。 查看全文»

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