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酒精性肝硬化致上消化道出血，求口服藥

2025-03-20 11:14 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

上消化道輕微出血，大便有些發(fā)黑，前胸略有堵悶的感覺(jué).前三年被診斷為酒精性肝硬化，長(zhǎng)期喝酒的原因所至.2月25日入院治療，用的藥主要是保肝和止血類(lèi)的，14天后出院.這二天又發(fā)現(xiàn)大便有些發(fā)黑求主治上消化道出血，降門(mén)脈壓的口服藥

回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

何瓊副主任醫(yī)師

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

消化內(nèi)科

上消化道出血是酒精性肝硬化常見(jiàn)并發(fā)癥。治療上消化道出血、降門(mén)脈壓的口服藥有血管收縮劑、血管擴(kuò)張劑、抑酸藥、胃黏膜保護(hù)劑、止血藥等。 1. 血管收縮劑：特利加壓素能減少內(nèi)臟血流，降低門(mén)脈壓，從而止血。 2. 血管擴(kuò)張劑：硝酸酯類(lèi)藥物如單硝酸異山梨酯，可降低門(mén)脈阻力。 3. 抑酸藥：奧美拉唑能抑制胃酸分泌，防止胃酸侵蝕血管，有助于止血。 4. 胃黏膜保護(hù)劑：硫糖鋁可在胃黏膜表面形成保護(hù)膜，促進(jìn)黏膜修復(fù)。 5. 止血藥：云南白藥有化瘀止血的作用。需要注意的是，這些藥物的使用應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，患者切勿自行用藥。同時(shí)，患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，定期復(fù)查，遵循健康的生活方式。
2025-03-21 07:12

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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師

濰坊市人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

普內(nèi)科

有無(wú)上消化道大出血病史，可考慮手術(shù)治療，脾切除加噴們周?chē)茈x斷術(shù)，肝衰時(shí)可考慮行肝移植
2016-01-20 13:32

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回答2
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黃飛龍醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

婦產(chǎn)科

上消化道出血以垂體后葉素是首選藥物，但作用時(shí)間短，以往主張小劑量用藥門(mén)脈高壓藥物治療是用β-受體阻斷劑降低門(mén)脈壓力，此作用主要是通過(guò)減少門(mén)脈血流量來(lái)實(shí)現(xiàn)，但此藥效果在不同個(gè)體間差異很大。首選心得安每日2次或納多洛爾每日1次，并調(diào)整劑量使心率下降約25%（常用劑量約為80~160mg/d）。合用單硝酸異山梨醇酯20~40mg每日2次可進(jìn)一步降低門(mén)脈壓力。最重要的是選擇健康文明的生活方式。、控制飲酒量，盡量飲用低度酒或不含酒精的飲料。飲酒后要及時(shí)補(bǔ)充高蛋白、高纖維素飲食，尤其應(yīng)補(bǔ)充維生素B族、維生素A、C、K及葉酸等。大量飲酒或長(zhǎng)期飲酒者，應(yīng)定期檢查肝功能
2016-01-20 08:21

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回答1
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薛祖洋醫(yī)師

冠縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

你好，消化道出血是臨床常見(jiàn)嚴(yán)重的癥候.消化道是指從食管到肛門(mén)的管道,包括胃,十二指腸,空腸,回腸,盲腸,結(jié)腸及直腸.上消化道出血部位指屈氏韌帶以上的食管,胃,十二指腸,上段空腸以及胰管和膽管的出血.你好，建議你先積極治療貧血癥狀,隨后及時(shí)到醫(yī)院查下胃鏡和腸鏡,找出出血原因!防止好了之后,遺漏疾病的診察!一般治療臥床休息;觀察神色和肢體皮膚是冷濕或溫暖;記錄血壓,脈搏,出血量與每小時(shí)尿量;保持靜脈能路并測(cè)定中心靜脈壓.保持病人呼吸道通暢,避免嘔血時(shí)引起窒息.大量出血者宜禁食,少量出血者可適當(dāng)進(jìn)流質(zhì).
2016-01-20 01:44

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什么是上消化道出血? 　　上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding)指屈氏(Tre-itz)韌帶以上的消化道出血，大量出血指數(shù)小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)血容量20%以上(或l 000ml左右)，致使血液循環(huán)由代償至失代償，出現(xiàn)休克。在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò)1000ml或循環(huán)血容量丟失20%以上者稱為消化道大出血，如有嘔血、黑便而無(wú)周?chē)h(huán)衰竭者稱為濕性出血，僅僅大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性而無(wú)其他表現(xiàn)者稱為隱性出血。本病是常見(jiàn)的急癥。查看全文»

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