小兒右側(cè)精索鞘膜積液 20 個月大，必須手術(shù)嗎？
小兒右側(cè)精索鞘膜積液，現(xiàn)20個月，兒童醫(yī)院已確診，26*12*12mm，想請問醫(yī)生，現(xiàn)在必須手術(shù)嗎，因年齡太小，有點擔心。:想得到怎樣的幫助：小兒右側(cè)精索鞘膜積液，能否不做手術(shù)？
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回答3
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雷振華 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
男科
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小兒右側(cè)精索鞘膜積液是否需要手術(shù)，取決于積液量、癥狀、病程進展、患兒身體狀況以及是否存在并發(fā)癥等。 1.積液量：如果積液量較小，且沒有明顯增大的趨勢，可能暫時不需要手術(shù)，定期復查觀察變化。 2.癥狀：若患兒沒有疼痛、墜脹等不適癥狀，對日常生活影響不大，可先保守觀察。 3.病程進展：如果積液長期穩(wěn)定，沒有快速增多，手術(shù)并非緊迫。 4.身體狀況：患兒年齡小，身體發(fā)育尚未成熟，若整體身體狀況較差，不耐受手術(shù)，可適當推遲手術(shù)時間。 5.并發(fā)癥：如果未出現(xiàn)睪丸受壓、感染等并發(fā)癥，手術(shù)的必要性相對較低。 總之，對于 20 個月大的小兒右側(cè)精索鞘膜積液，是否手術(shù)需要綜合多方面因素判斷。建議家長與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，選擇最適合患兒的治療方案。
2025-03-24 04:39
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回答2
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邰木全
馬鞍山市婦幼保健院
二級甲等
康療科
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鞘膜積液是男性常見的疾病。胎兒在胎齡第8—9個月時睪丸從腹腔降入陰囊，當睪丸降入陰囊后，從腹腔到陰囊的通路會關(guān)閉。如果不關(guān)閉，醫(yī)學上又稱為腹膜鞘狀閉索不全。其結(jié)果是造成腹腔液體在腹壓增高時流向陰囊，形成先天性交通性鞘膜積液。如果在精索部位，在腹腔與睪丸兩端關(guān)閉則形成先天性精索鞘膜水囊腫可通過藥物刺激使鞘膜臟層和壁層粘連而閉塞鞘膜腔或抑制鞘膜過度滲出，達到治療的目的。常用的藥物有：95%乙醇、5%魚肝油酸鈉、四環(huán)素等。
2016-01-20 17:37
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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您好：睪丸鞘膜積液是指睪丸固有鞘膜兩層間積有過多液體。鞘膜積液多數(shù)均無明顯的病因，稱為原發(fā)性鞘膜積液。其發(fā)生和發(fā)展都較緩慢。病人可無癥狀。由于陰囊的外傷，睪丸和副睪的炎癥或腫瘤以及絲蟲病所引起的鞘膜積液，稱為繼發(fā)性鞘膜積液。它常具有原發(fā)病灶的癥狀。一歲內(nèi)可以自愈，一歲后需要手術(shù)，請到醫(yī)院泌尿科檢查確診，手術(shù)治療如果是蛋蛋不在陰囊內(nèi)的，則屬于隱睪的，這個需要早些處理的，如果是積液，那可以定期復查，大些再手術(shù)。
2016-01-20 13:03
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什么是鞘膜積液? 正常睪丸鞘膜囊內(nèi)有少許漿液存在，有滑潤作用，能使睪丸在其中自由滑動，而囊壁有吸收和分泌的功能，使其容量保持正常，吸收分泌功能失調(diào)而至鞘膜腔積液。其臨床重要性在于鞘膜腔內(nèi)長期積液，內(nèi)壓增高則可導致睪丸缺血以致睪丸發(fā)育及功能改變。 查看全文»
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