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丙肝長期未愈發(fā)展為肝硬化并出現(xiàn)靜脈栓子，確實(shí)存在患肝癌的風(fēng)險。這與丙肝病毒持續(xù)損傷肝細(xì)胞、肝硬化導(dǎo)致肝臟結(jié)構(gòu)改變、免疫系統(tǒng)功能異常、不良生活習(xí)慣以及遺傳因素等有關(guān)。 1. 病毒損傷：丙肝病毒在體內(nèi)持續(xù)復(fù)制，對肝細(xì)胞造成慢性損害，增加癌變幾率。 2. 肝硬化影響：肝硬化使肝臟正常結(jié)構(gòu)和血供被破壞，細(xì)胞易發(fā)生惡變。 3. 免疫異常：免疫系統(tǒng)在對抗丙肝病毒和肝硬化過程中失衡，可能無法有效識別和清除癌變細(xì)胞。 4. 生活習(xí)慣：長期飲酒、吸煙、高脂飲食等不良習(xí)慣會加重肝臟負(fù)擔(dān)，促進(jìn)肝癌發(fā)生。 5. 遺傳因素：部分人可能存在遺傳易感性，使患肝癌的風(fēng)險升高。 總之，雖然存在患肝癌的風(fēng)險，但通過積極治療、改善生活方式、定期復(fù)查，能及時發(fā)現(xiàn)和處理異常，降低肝癌的發(fā)生風(fēng)險。

根據(jù)您提供的病史來看，我考慮該病人門靜脈內(nèi)的栓子有可能是血栓。因?yàn)樵摶颊叩囊烟幱诟位杳?，門靜脈內(nèi)徑15mm，肯定有門靜脈高壓癥，而門靜脈的高壓，會引起血流緩慢，為形成血栓制造了條件。有條件的話可以查個肝臟彩超，一般是癌栓的話，栓子回聲處會有血流信號，而血栓則沒有，可以鑒別。醫(yī)生詢問：B