為何心絞痛嚴(yán)重時(shí)在病房而非手術(shù)室治療
昨天病房里進(jìn)來(lái)一個(gè)病人,聽(tīng)說(shuō)是患了心絞痛,有時(shí)呼吸都呼吸不了,情況很急的,我看到一個(gè)護(hù)士在醫(yī)生的指導(dǎo)下給用一種硝酸甘氣霧劑。我心想這么嚴(yán)重了還不送去手術(shù)室,在病房里瞎折騰個(gè)啥啊,滿(mǎn)心的疑問(wèn),用我的機(jī)在網(wǎng)上看下。這是個(gè)怎么回事。
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回答5
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王月剛 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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心絞痛是一種由于心肌缺血缺氧引起的胸痛癥狀。在嚴(yán)重發(fā)作時(shí),選擇在病房治療而非直接進(jìn)手術(shù)室,主要與病情評(píng)估、治療方式、患者狀態(tài)、醫(yī)療資源和藥物效果等因素有關(guān)。 1. 病情評(píng)估:醫(yī)生首先會(huì)對(duì)患者的病情進(jìn)行全面評(píng)估,包括癥狀的嚴(yán)重程度、心電圖表現(xiàn)、心肌酶等指標(biāo)。如果病情相對(duì)穩(wěn)定,可先在病房采取藥物治療觀察。 2. 治療方式:心絞痛的治療并非都依賴(lài)手術(shù)。硝酸甘油氣霧劑等藥物能迅速擴(kuò)張血管,緩解癥狀。有時(shí)還會(huì)聯(lián)合使用阿司匹林、美托洛爾、阿托伐他汀等藥物。 3. 患者狀態(tài):患者可能存在其他基礎(chǔ)疾病或身體狀況不適合立即手術(shù),需要先穩(wěn)定身體狀況。 4. 醫(yī)療資源:手術(shù)室的安排需要協(xié)調(diào),若當(dāng)時(shí)手術(shù)室緊張,也會(huì)先在病房進(jìn)行緊急處理。 5. 藥物效果:藥物治療有時(shí)能有效控制病情,避免手術(shù)帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)和創(chuàng)傷。 總之,對(duì)于心絞痛患者的治療方案選擇,是綜合多種因素決定的,目的是最大程度保障患者的安全和治療效果。
2025-03-23 19:49
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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用藥初期可能會(huì)出現(xiàn)硝酸酯引起的血管擴(kuò)張性頭痛,還可能出現(xiàn)面部潮紅、口干、眩暈、直立性低血壓和反射性心動(dòng)過(guò)速。偶見(jiàn)血壓明顯降低、心動(dòng)過(guò)緩、心絞痛加重和暈厥。有的患者可有口腔粘膜發(fā)麻感。
2016-01-20 23:16
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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心絞痛發(fā)作或有心絞痛發(fā)作預(yù)兆時(shí),向口腔舌下粘膜噴射1~2撳,相當(dāng)于硝酸甘油0.5~1mg。使用時(shí)取下罩帽,搖勻,噴嘴對(duì)準(zhǔn)口腔舌下粘膜,撳壓閥門(mén),藥液即呈霧狀噴入口腔內(nèi)。效果還不錯(cuò)。
2016-01-20 14:30
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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適應(yīng)癥為用于心絞痛的預(yù)防和治療,也可作為擴(kuò)張血管藥用于治療充血性心力衰竭,特別適合于心絞痛發(fā)作時(shí)的急救。硝酸甘油氣霧劑有什么功效,本品在耐壓容器中的藥液為無(wú)色或微黃綠色澄明液體,撳壓閥門(mén),藥液即呈霧粒噴出。用于心絞痛的預(yù)防和治療,也可作為擴(kuò)張血管藥用于治療充血性心力衰竭,特別適合于心絞痛發(fā)作時(shí)的急救。每瓶含硝酸甘油0.1g,每瓶200撳,每撳含硝酸甘油0.5mg。心絞痛發(fā)作或有心絞痛發(fā)作預(yù)兆時(shí),向口腔舌下粘膜噴射1~2撳,相當(dāng)于硝酸甘油0.5~1mg。使用時(shí)取下罩帽,搖勻,噴嘴對(duì)準(zhǔn)口腔舌下粘膜,撳壓閥門(mén),藥液即呈霧狀噴入口腔內(nèi)。硝酸甘油氣霧劑有什么功效,用藥初期可能會(huì)出現(xiàn)硝酸酯引起的血管擴(kuò)張性頭痛,還可能出現(xiàn)面部潮紅、口干、眩暈、直立性低血壓和反射性心動(dòng)過(guò)速。偶見(jiàn)血壓明顯降低、心動(dòng)過(guò)緩、心絞痛加重和暈厥。有的患者可有口腔粘膜發(fā)麻感。硝酸甘油氣霧劑有什么功效,禁用于急性循環(huán)衰竭、嚴(yán)重低血壓(收縮壓[90mmHg)、急性心肌梗死伴低充盈壓、肥厚梗阻型心肌病、縮窄性心包炎、心包填塞、嚴(yán)重貧血、青光眼、顱內(nèi)壓增高、硝基化合物過(guò)敏者,腦出血或頭顱外傷、嚴(yán)重肝腎功能損害者。
2016-01-20 11:27
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌急劇的,暫時(shí)缺血與缺氧所引起的臨床綜合癥.其特點(diǎn)為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺(jué),可伴有其他癥狀,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前區(qū)與左上肢,常發(fā)生于勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí),每次發(fā)作3~5min,可數(shù)日一次,也可一日數(shù)次
2016-01-20 10:28
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什么是心絞痛? 心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。本病多見(jiàn)于男性,多數(shù)患者在40歲以上,勞累、情緒激動(dòng)、飽食、受寒、陰雨天氣、貧血、急性循環(huán)衰竭等為常見(jiàn)的誘因。典型的心絞痛疼痛歷時(shí)1~5分鐘,很少超過(guò)15分鐘;休息或含用硝酸甘油片,在1-2分鐘內(nèi)(很少超過(guò)5分鐘)消失。不典型的心絞痛,疼痛可位于胸骨下段、左心前區(qū)或上腹部,放射至頸、下頜、左肩胛部或右前胸,疼痛可很輕或僅有左前胸不適發(fā)悶感。 查看全文»
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