76 歲男性肝門部占位病變?nèi)绾螒?yīng)對？
男，76歲身體一直健康無其他疾病影像所見：肝脹形態(tài)正常，肝內(nèi)膽管明顯擴(kuò)張，左右肝管走形區(qū)肝實質(zhì)見不規(guī)則片狀DWI高信號影。肝門處膽管周圍見片狀異常信號影，T2WI呈稍高信號，T1WI呈中等偏低信號，DWI呈高信號，病兆大小1.5x2.4cm，形狀不規(guī)則，病灶侵及左右肝管末端及肝總管，與膽囊頸部結(jié)構(gòu)不清。膽囊形態(tài)較小，內(nèi)見片狀異常信號影，膽總管無明顯擴(kuò)張。脾臟、胰腺未見明顯異常，胰腺未見明顯異常，胰管未見擴(kuò)張。雙腎見多發(fā)水樣信號小結(jié)節(jié)影。腹腔內(nèi)未見明顯腫大淋巴結(jié)。影像學(xué)意見：1、肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，梗阻平面位于肝門。2、肝門部占位病變，考慮膽管癌并侵及肝內(nèi)膽管及膽囊。建議進(jìn)一步檢查。
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回答5
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溫哲 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級甲等
肝膽外科
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76 歲男性檢查發(fā)現(xiàn)肝門部占位病變，涉及膽管癌可能、肝內(nèi)膽管擴(kuò)張、膽囊異常等情況。需綜合評估，包括疾病診斷、治療選擇、預(yù)后情況、日常注意事項等。 1.疾病診斷：根據(jù)現(xiàn)有影像檢查，肝門部占位病變考慮膽管癌，但需進(jìn)一步做增強(qiáng) CT、腫瘤標(biāo)志物檢測等明確診斷。 2.治療選擇：若確診為膽管癌，治療方法包括手術(shù)切除、放療、化療等。手術(shù)是主要治療手段，如膽管癌根治術(shù)?；熕幬锟蛇x吉西他濱、順鉑、氟尿嘧啶等。 3.預(yù)后情況：膽管癌預(yù)后一般較差，取決于腫瘤分期、治療效果和患者身體狀況。早期治療效果相對較好。 4.日常注意事項：患者應(yīng)注意休息，避免勞累，保持良好心態(tài)。飲食宜清淡、易消化，避免油膩、辛辣食物。 5.定期復(fù)查：治療后需定期復(fù)查，包括肝功能、腹部超聲、腫瘤標(biāo)志物等，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化。 總之，對于該患者，應(yīng)盡快完善檢查明確診斷，制定個體化治療方案，并做好后續(xù)的康復(fù)和復(fù)查工作。
2025-03-24 01:55
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好，膽管癌是一種起源于膽管上皮的惡性腫瘤。膽管癌的患者是能手術(shù)的，膽管癌的治療方式主要有：手術(shù)切除，放射治療，化療在膽管癌的治療中應(yīng)用效果一直都不是很好，膽管癌對放療和化療是不感。但是對于不能手術(shù)治療的患者，化療在臨床上也是常用的治療方式。
2016-01-20 13:30
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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術(shù)后要及時服用中藥鞏固療效,藥力直達(dá)病灶,活血化瘀,清熱解毒,軟堅散結(jié),徹底清除肉眼看不到的殘余癌細(xì)胞,預(yù)防復(fù)發(fā)擴(kuò)散,減輕癥狀和痛苦,提高生存質(zhì)量
2016-01-20 08:25
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好，膽管癌惡性度高,術(shù)后應(yīng)該化療鞏固療效,術(shù)后一周檢查血象各項指標(biāo)合格就可以進(jìn)行化療,同時應(yīng)該服用中藥減輕化療藥毒副作用,中藥疏肝利膽,保肝護(hù)肝,改善肝膽內(nèi)環(huán)境,提高免疫力,消除殘余病灶,預(yù)防復(fù)發(fā)擴(kuò)散.
2016-01-20 07:48
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好，可以手術(shù)治療。手術(shù)根治性切除是膽管癌獲得長期生存的唯一機(jī)會，膽管癌的治療原則是可切除病例以手術(shù)切除為主，術(shù)后配合放療及化療，以鞏固和提高手術(shù)治療效果，對于不能切除的晚期病例，應(yīng)施行膽道引流手術(shù)，以解除膽道梗阻，控制膽道感染，改善肝臟功能，減少合并癥，延長生命，改善生活質(zhì)量。
2016-01-20 07:07
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什么是膽管癌? 原發(fā)性膽管癌(primary cancer of the bile duet)是指原發(fā)于左右肝管、肝總管、膽囊管、膽總管和膽管末端的原發(fā)性惡性腫瘤。在臨床上膽管癌并不多見，但是在一些特定的良性疾病的患者則有很高的發(fā)病率。近年來由于一些新的技術(shù)和膽管技術(shù)的應(yīng)用，膽管癌的診斷有增加趨勢;其好發(fā)年齡在50～70歲，男性較多，男女之比約為1.5：1。但是由于膽管癌的早期癥狀并不明顯，診斷較困難，加上多數(shù)病變發(fā)生在肝內(nèi)或肝外膽管的上1/3以上，手術(shù)切除率較低，因此預(yù)后較差。本病屬中醫(yī)學(xué)“黃疸”、“脅痛”、“瘙積”、“虛勞”等病范疇。 查看全文»
