尿白且有多種疾病伴腎上腺占位如何治
因尿白(像牛奶狀)住院,經(jīng)查患者有糖尿病,甲亢,在右腎上腺有占位性病變,叫什么瘤,查尿時(shí)沒(méi)做乳糜試驗(yàn),我想問(wèn)問(wèn)我這種病要怎么治療才好???
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回答5
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徐文明 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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尿白且患有糖尿病、甲亢,右腎上腺有占位性病變,治療需綜合考慮多種因素,包括疾病診斷、患者身體狀況、治療風(fēng)險(xiǎn)、治療效果及后續(xù)康復(fù)等。 1. 疾病診斷:首先要明確腎上腺占位性病變的性質(zhì),可能需要進(jìn)行增強(qiáng) CT、磁共振成像、激素測(cè)定等檢查,以判斷是良性腫瘤還是惡性腫瘤,以及腫瘤是否有功能。 2. 糖尿病控制:通過(guò)飲食控制、運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)和藥物治療,如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等,將血糖控制在理想范圍。 3. 甲亢治療:可采用抗甲狀腺藥物,如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶,或放射性碘治療、手術(shù)治療等方法。 4. 腎上腺占位治療:如果占位為無(wú)功能的良性腫瘤,且體積較小,定期復(fù)查即可;若為有功能的腫瘤或惡性腫瘤,可能需要手術(shù)切除。 5. 尿白處理:進(jìn)行乳糜試驗(yàn)等檢查,明確尿白原因,可能與淋巴管阻塞、泌尿系統(tǒng)感染等有關(guān),針對(duì)性治療。 6. 患者身體狀況評(píng)估:綜合考慮患者的年齡、基礎(chǔ)健康狀況等,選擇最適合的治療方案,減少治療風(fēng)險(xiǎn)。 總之,對(duì)于這種復(fù)雜的病情,需要多學(xué)科協(xié)作,制定個(gè)體化的綜合治療方案,并在治療過(guò)程中密切觀察病情變化,及時(shí)調(diào)整治療措施。
2025-03-23 23:46
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,治療藥物主要是海群生,建議詳細(xì)咨詢疾控部門(mén)。
2016-01-20 14:56
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回答3
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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尿中含有乳糜液稱為乳糜尿.乳糜尿的主要成分是甘油三脂,白蛋白,卵磷脂,膽固醇,纖維蛋白等.乳糜尿伴有血尿稱乳糜血尿,伴膿尿稱乳糜膿尿.乳糜尿發(fā)生的原因有哪些:(1)腹部淋巴管廣泛阻塞如腸干淋巴管或腹主動(dòng)脈前淋巴管阻塞.(2)胸導(dǎo)管阻塞.(3)淋巴系動(dòng)力學(xué)改變較粗淋巴管內(nèi)的瓣膜破壞,失去生理功能,逆向流動(dòng)的淋巴液在泌尿系淋巴管管壁薄弱處可進(jìn)入尿液,產(chǎn)生乳糜尿.建議您去醫(yī)院進(jìn)一步的檢查確診對(duì)癥治療.經(jīng)腸道吸收的脂肪皂化后成乳糜液,由于種種原因致淋巴引流不暢而未能進(jìn)入血循環(huán),以至逆流致泌尿系統(tǒng)淋巴管中時(shí),可致淋巴管內(nèi)壓升高,曲張破裂,乳糜液流入尿中,使尿流呈不同程度的乳白色,嚴(yán)重者似乳法稱乳糜尿.還有絲蟲(chóng)病也能引起乳糜尿.長(zhǎng)期乳糜尿?qū)ι眢w肯定有影響.
2016-01-20 05:15
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回答2
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趙洪順 醫(yī)師
江蘇省海濱康復(fù)醫(yī)院
二級(jí)
內(nèi)科
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治療藥物主要是海群生(hetrazan,又名乙胺嗪diethylcarbamazine,DEC).海群生對(duì)兩種絲蟲(chóng)均有殺滅作用,對(duì)馬來(lái)絲蟲(chóng)的療效優(yōu)于班氏絲蟲(chóng),對(duì)微絲蚴的作用優(yōu)于成蟲(chóng).國(guó)內(nèi)海群生的常用療法為4.2g7日療法治療班氏絲蟲(chóng)?。?.5~2.0g3~4日療法治療馬來(lái)絲蟲(chóng)病.患者服藥后可因大量微絲蚴的死亡而引起變態(tài)反應(yīng),出現(xiàn)發(fā)熱,寒戰(zhàn),頭痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)處理.為了減少海群生的副作用,現(xiàn)在防治工作中廣泛采用了海群生藥鹽,按每人每天平均服用海群生50mg計(jì),制成濃度為0.3%的藥鹽,食用半年,可使中,低度流行區(qū)的微絲蚴陽(yáng)性率至1%以下,且副作用輕微.近年我國(guó)研制成功抗絲蟲(chóng)新藥呋喃嘧酮(furapyrimidone),對(duì)微絲蚴與成蟲(chóng)均有殺滅作用,對(duì)兩種絲蟲(chóng)均有良好效果.用總劑量140mg/kg體重7日療法,對(duì)班氏絲蟲(chóng)病的療效優(yōu)于海群生.
2016-01-20 04:52
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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乳糜尿是因乳糜液逆流進(jìn)入尿中所致,外觀呈不同程度的乳白色.作尿乳糜試驗(yàn)可陽(yáng)性.如含有較多的血液則稱為乳糜血尿.乳糜尿的特征是小便混濁如乳汁,或似泔水,豆?jié){一,故名.乳糜尿發(fā)病年齡以30~60歲為最高.乳糜尿的發(fā)病原因,目前認(rèn)為是胸導(dǎo)管阻塞,局部淋巴管炎癥損害,致淋巴動(dòng)力學(xué)的改變,淋巴液進(jìn)入尿路,發(fā)生乳糜尿.另外有一部分患者與斑氏血絲蟲(chóng)病流行有關(guān),由于絲蟲(chóng)進(jìn)入淋巴管,造成淋巴管損害而成.乳糜尿的復(fù)發(fā)率較高,據(jù)有關(guān)報(bào)道一般在20%~30%左右,其復(fù)發(fā)的原因?yàn)閯诶圻^(guò)度,酗酒,進(jìn)高脂肪餐,感冒發(fā)熱,胎前產(chǎn)后等.經(jīng)驗(yàn)證明,農(nóng)村大忙季節(jié)(勞累),季節(jié)前后(多脂餐)復(fù)發(fā)較多.乳糜尿的治療,過(guò)去用10%硝酸銀溶液作腎盂內(nèi)灌注,有一定的效果,但容易復(fù)發(fā).采用手術(shù)治療是將腎蒂淋巴管切斷分離手術(shù),或腎淋巴管與腰淋巴干吻合術(shù),大隱靜脈與腹股溝淋巴結(jié)吻合術(shù)等,術(shù)后也有復(fù)發(fā),且手術(shù)較為復(fù)雜.建議: 1,避免過(guò)度疲勞,多休息,勿勞累. 2,避免過(guò)食辛(腥)辣,油膩及豆制品,對(duì)脾陽(yáng)虛,腎陽(yáng)虛,寒濕者諸多水果則不宜. 3,飲食宜清淡,如:米粥,紅棗糯米粥,面條,面包等. 4,其他:蔬菜,蘑菇,蓮子,木耳,山藥等,水果如哈密瓜,西瓜,梨,蘋(píng)果,椰子,菠蘿等可適量食用,唯橘類尚可食用,配合姜棗之劑飲更佳.
2016-01-20 04:30
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