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橋本甲減患者懷孕后，甲狀腺功能的監(jiān)測(cè)至關(guān)重要。一般來(lái)說(shuō)，在懷孕早期，由于身體的生理變化，甲狀腺激素的需求會(huì)有所改變。對(duì)于正在服用優(yōu)甲樂(lè)且甲狀腺功能指標(biāo) T3、T4 正常的孕婦，復(fù)查甲功的時(shí)間間隔通常需要縮短，以確保甲狀腺功能處于適宜狀態(tài)，保障胎兒的正常發(fā)育。常見(jiàn)的影響因素包括孕周變化、激素水平波動(dòng)、藥物劑量調(diào)整、孕婦自身癥狀以及既往病史等。 1. 孕周變化：隨著孕周增加，孕婦對(duì)甲狀腺激素的需求逐漸增加。通常在懷孕 6 - 8 周就應(yīng)復(fù)查甲功。 2. 激素水平波動(dòng)：即使 T3、T4 目前正常，也可能出現(xiàn)波動(dòng)。建議每 4 周左右復(fù)查一次，以便及時(shí)調(diào)整優(yōu)甲樂(lè)劑量。 3. 藥物劑量調(diào)整：若之前的劑量不夠穩(wěn)定，可能需要更頻繁地復(fù)查，比如 2 - 3 周，以確定是否需要增減藥量。 4. 孕婦自身癥狀：若出現(xiàn)疲勞、怕冷、體重增加過(guò)快、心率異常等癥狀，應(yīng)隨時(shí)復(fù)查。 5. 既往病史：如果之前有過(guò)甲狀腺功能異?？刂撇患训那闆r，復(fù)查間隔也應(yīng)相應(yīng)縮短。 總之，橋本甲減孕婦需要密切關(guān)注甲狀腺功能，嚴(yán)格按照醫(yī)生建議的時(shí)間復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案，為胎兒的健康發(fā)育創(chuàng)造良好條件。

橋本病發(fā)展緩慢，可以維持多年不變，如不予治療，除少數(shù)病例自行緩解外，最終均發(fā)展成甲狀腺功能減退。其自然發(fā)生粘液性水腫的過(guò)程約為10年左右，應(yīng)予及時(shí)治療。其治療原則是無(wú)限期的甲狀腺激素替代療法。