68 歲女性疑似心力衰竭,如何確診、治療及注意?
心力衰竭如何檢查確診?如何治療?日常注意什么?患者女:68歲此前身體狀況良好此次病情:1、夜里12點(diǎn)全身冒虛汗、心絞難受、處于休克狀態(tài)、緊急服速效揪心丸送醫(yī)院治療2、近期全身無力、咳喘曾經(jīng)治療情況和效果:1、在醫(yī)院經(jīng)吸氧、輸液后基本穩(wěn)定;2、曾經(jīng)按心肌缺血治療3、醫(yī)院初步判斷為心率衰竭想得到怎樣的幫助:心率衰竭如何檢查確診?如何治療?日常應(yīng)注意事項(xiàng)?()
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回答5
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錢菊英 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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心力衰竭是由于心臟結(jié)構(gòu)或功能異常導(dǎo)致的心臟泵血功能下降,引發(fā)一系列癥狀。對(duì)于疑似心力衰竭的患者,確診通常依靠癥狀、體征、檢查等,治療方法多樣,日常也有諸多注意事項(xiàng)。包括癥狀評(píng)估、檢查方法、治療手段、日常飲食和運(yùn)動(dòng)管理等。 1.癥狀評(píng)估:觀察有無呼吸困難、乏力、水腫等。 2.檢查方法:通過心電圖、心臟超聲、BNP 測(cè)定等明確診斷。 3.治療手段:使用利尿劑如呋塞米減輕水腫,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利改善心室重構(gòu),β受體阻滯劑如美托洛爾降低心率等。 4.日常飲食:低鹽、低脂飲食,控制水分?jǐn)z入。 5.運(yùn)動(dòng)管理:根據(jù)心功能情況適度運(yùn)動(dòng),如散步。 6.情緒調(diào)節(jié):保持心情舒暢,避免緊張焦慮。 7.定期復(fù)查:按時(shí)復(fù)診,監(jiān)測(cè)病情變化。 心力衰竭的診治和日常管理需要綜合考慮多方面因素,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,改善生活質(zhì)量。
2025-03-23 14:17
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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心力衰竭可以根據(jù)臨床癥狀體征及輔助檢查,你可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性咳嗽、端坐呼吸、勞累后呼吸困難、紅色泡沫痰,水腫、肝大、頸靜脈怒張,聽診奔馬律。根據(jù)你的癥狀體征,可以做動(dòng)態(tài)心電圖,b超、腦鈉肽等檢查,可以確診,你可以去醫(yī)院強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)冠治療。日常少吃鹽,少喝水,可以適量吃點(diǎn)水果,按時(shí)吃藥。
2016-01-20 23:59
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回答3
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王晉軍 主治醫(yī)師
山西省柳林縣柳林鎮(zhèn)衛(wèi)生院
其他
消化內(nèi)科
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老年人早期征象1、勞動(dòng)或上樓梯時(shí),發(fā)生呼吸困難; 2、睡眠時(shí)突然呼吸困難,坐起時(shí)又有好轉(zhuǎn); 3、下肢浮腫,尿量減少; 4、沒患感冒卻咳嗽、痰多、心慌、憋氣; 5、失眠、疲乏、食欲減退; 6、病情加重,四肢抽搐,呼吸暫停,紫紺,但發(fā)作后,又馬上恢復(fù)正常; 7、血壓下降,心率加快,面色蒼白,皮膚濕冷,煩躁不安; 8、呼吸極度困難,有窒息感,咳嗽、咯出大量粉紅色泡沫樣痰?! ?duì)上述癥狀如有1-5項(xiàng)能對(duì)得上號(hào)者,為早期心衰的典型表現(xiàn),應(yīng)引起注意;如有6項(xiàng)能對(duì)得上號(hào)者,是由于腦缺血而引起的心性暈厥;若全部都有者則為急性肺水腫的表現(xiàn)。常規(guī)用藥:1、ACE抑制劑;2利尿劑;3洋地黃類;4、β-受體阻滯劑;5血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB)日常注意:1、輕度心力衰竭病人,限制體力活動(dòng)。較重心力衰竭病人以臥床休息為主;心功能改善后,應(yīng)適當(dāng)下床活動(dòng),以免下肢血栓形成和肺部感染。 2、減輕胃腸道負(fù)擔(dān),宜少量多餐,適當(dāng)控制每日進(jìn)食總量。宜用低鹽飲食,每日食鹽不宜超過5克(1錢);忌食鹽腌制食品及含鹽炒貨。心力衰竭時(shí),由于胃腸道充血,消化機(jī)能低下,容易引起腹脹,如再進(jìn)食過多,胃部飽滿,易導(dǎo)致膈肌痙攣,影響心肺功能,因此,心力衰竭病人的飲食原則是以易消化、清淡的半流質(zhì)或軟食為主,并少食多餐?! ?、嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥,不得隨便改變藥物的用法和用量,特別在服用利尿劑和地高辛?xí)r更應(yīng)如此,以免發(fā)生不良后果?! ?、感冒、腹瀉、發(fā)熱或病情變化時(shí)要及早就診?! ?、要注意的是育齡婦女要做好避孕工作。
2016-01-20 23:01
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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如滿意我的回答請(qǐng)給個(gè)好評(píng)吧謝謝您現(xiàn)在還有什么不舒服的感覺嗎???那得看是左心衰、右心衰還是全心衰?如滿意我的回答請(qǐng)給個(gè)好評(píng)吧謝謝您現(xiàn)在還有什么不舒服的感覺嗎???醫(yī)生詢問:如滿意我的回答請(qǐng)給個(gè)好評(píng)吧謝謝您現(xiàn)在還有什么不舒服的感覺嗎???
2016-01-20 07:48
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回答1
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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心力衰竭可以根據(jù)臨床癥狀體征及輔助檢查,你可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性咳嗽、端坐呼吸、勞累后呼吸困難、紅色泡沫痰,水腫、肝大、頸靜脈怒張,聽診奔馬律。根據(jù)你的癥狀體征,可以做動(dòng)態(tài)心電圖,b超、腦鈉肽等檢查,可以確診,你可以去醫(yī)院強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)冠治療。日常少吃鹽,少喝水,可以適量吃點(diǎn)水果,按時(shí)吃藥。
2016-01-20 06:58
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