血透患者股靜脈置管后右下肢靜脈血栓成因及處理
血透3年,最近內(nèi)瘺閉塞,暫時(shí)改為股靜脈再感置管血透后發(fā)生右下肢靜脈血栓,請(qǐng)問為什么會(huì)發(fā)生這種情況,如何處理。目前一般情況:右下肢腫脹,不能行走
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回答3
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王振康 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管外科
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血透患者股靜脈置管后發(fā)生右下肢靜脈血栓,可能與以下因素有關(guān):血管內(nèi)皮損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)、置管操作不當(dāng)、患者自身基礎(chǔ)疾病等。 1. 血管內(nèi)皮損傷:置管過(guò)程中可能會(huì)損傷血管內(nèi)皮,導(dǎo)致內(nèi)皮下膠原暴露,激活凝血系統(tǒng),形成血栓。 2. 血流緩慢:股靜脈置管后,下肢活動(dòng)受限,血流速度減慢,容易形成血栓。 3. 血液高凝狀態(tài):長(zhǎng)期血透患者本身可能存在血液高凝狀態(tài),如尿毒癥毒素蓄積、貧血等。 4. 置管操作不當(dāng):如導(dǎo)管管徑選擇不合適、置管位置不佳等,都可能影響血流,增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。 5. 患者自身基礎(chǔ)疾?。喝艋颊吆喜⑻悄虿 ⒏哐獕旱燃膊?,會(huì)進(jìn)一步增加血栓形成的可能性。 對(duì)于這種情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生一般會(huì)采取抗凝治療,如使用低分子肝素鈉、華法林、利伐沙班等藥物,同時(shí)可抬高患肢、進(jìn)行物理治療等。患者需注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2025-03-21 05:37
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好這位朋友,多見于肩周炎,俗稱凝肩,其病因?yàn)椋?:多發(fā)生于40歲以后的中年人,軟組織退行性變,對(duì)各種外力的承受能力減弱是其基本因素,2:長(zhǎng)期過(guò)度活動(dòng),姿勢(shì)不良等慢性致傷力是其主要激發(fā)因素,3:還見于上肢外傷后肩部固定過(guò)久,肩部急性挫傷,牽拉傷后治療不當(dāng),4:某些疾病引起的肩部牽涉疼,因原發(fā)病長(zhǎng)期不愈使肩部肌肉持續(xù)性痙攣,缺血而形成炎性病灶,轉(zhuǎn)變?yōu)檎嬲募缰苎?其表現(xiàn)為:肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛,上肢功能受限等表現(xiàn),一般年齡大或病程長(zhǎng)者,X線可見肩部骨質(zhì)疏松,或?qū)霞‰?肩峰下滑囊鈣化征,一般情況下根據(jù)臨床查體即可確診.肩周炎有其自然病程,一般在一年左右能自愈,但若不配合治療和功能鍛煉即使自愈也將遺留不同程度的功能障礙.治療上建議:1:早期經(jīng)理療針灸,適度的按摩推拿,可以改善癥狀,2:痛點(diǎn)局限時(shí),局部藥物封閉治療能明顯緩解疼痛,3:口服舒筋活血片,正清風(fēng)痛寧片,芬必得膠囊,4:無(wú)論病程長(zhǎng)短,病情輕重,均應(yīng)每日進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng),患肢功能鍛煉以不引起劇疼為限,可以做手指爬墻,伸臂摘葡萄的動(dòng)作,5:此病預(yù)防很重要,建議患肢避免過(guò)度勞損,希望我的建議對(duì)您有所幫助,祝您早日康復(fù)!
2016-01-20 23:17
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回答1
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侯世杰 住院醫(yī)師
大名縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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不會(huì)凝結(jié),里面有抗凝血藥物,心衰是心包積液或心肌受損等有關(guān),你可以查查別的原因。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。
2016-01-20 17:09
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