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48 歲女性患有子宮肌瘤，出現(xiàn)月經(jīng)異常反復(fù)的情況，可能與肌瘤大小、位置、數(shù)量、激素水平以及個(gè)人體質(zhì)等有關(guān)。 1.肌瘤大?。狠^大的肌瘤可能影響子宮收縮和內(nèi)膜面積，導(dǎo)致月經(jīng)異常。 2.肌瘤位置：黏膜下肌瘤更易引起月經(jīng)增多、經(jīng)期延長(zhǎng)。 3.肌瘤數(shù)量：多個(gè)肌瘤可能加重對(duì)子宮的影響。 4.激素水平：體內(nèi)激素失衡可能刺激肌瘤生長(zhǎng)，影響月經(jīng)。 5.個(gè)人體質(zhì)：不同個(gè)體對(duì)肌瘤的反應(yīng)不同，有些人可能癥狀更明顯。 總之，子宮肌瘤導(dǎo)致的月經(jīng)異常需要綜合評(píng)估，根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法。建議及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療。

根據(jù)病史，考慮圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血，內(nèi)分泌紊亂所致，暫不能排除子宮內(nèi)膜病變。建議行B超和性激素六項(xiàng)檢查，并行分段診刮術(shù)，若可排除內(nèi)膜不良病變，術(shù)后可服用炔諾酮調(diào)經(jīng)治療，還可配合中藥調(diào)理，若B超提示子宮增大超過孕兩個(gè)半月，則有手術(shù)切除子宮的指征。