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77 歲老年人晨起小便出血且無痛，可能由泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、前列腺增生、藥物副作用等因素引起。 1. 泌尿系統(tǒng)感染：細(xì)菌等病原體侵襲泌尿系統(tǒng)，引發(fā)炎癥，導(dǎo)致黏膜充血、水腫，出現(xiàn)血尿。常見致病菌有大腸桿菌等。治療常使用左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。 2. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石：結(jié)石在泌尿系統(tǒng)移動(dòng)時(shí)，損傷尿路黏膜，引起出血。如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等。小結(jié)石可通過多喝水、多運(yùn)動(dòng)排出，較大結(jié)石可能需體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。 3. 泌尿系統(tǒng)腫瘤：如膀胱癌、腎癌等，腫瘤組織生長破壞正常組織，導(dǎo)致出血。通常需要手術(shù)、放療、化療等綜合治療。 4. 前列腺增生：增生的前列腺組織壓迫尿道和膀胱頸部的血管，使血管破裂出血?？墒褂锰顾髁_辛、非那雄胺等藥物，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 5. 藥物副作用：某些藥物如抗血小板聚集藥、抗凝藥等，可能影響凝血功能，導(dǎo)致血尿。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 老年人出現(xiàn)無痛性血尿應(yīng)引起重視，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。

你好，結(jié)合您的主訴，小便帶血考慮多見于泌尿系結(jié)石或泌尿系感染類疾病，可以去附近的男科醫(yī)院檢查下，確診后進(jìn)行針對性的治療。