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對(duì)于八十多歲且有左肺切除史、心臟不好的老人，出現(xiàn)三尖瓣大量返流和重度肺動(dòng)脈高壓，需要綜合考慮多方面因素，如基礎(chǔ)疾病控制、藥物治療、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查、預(yù)防并發(fā)癥等。 1. 基礎(chǔ)疾病控制：積極治療心臟原發(fā)病，控制血壓在正常范圍，如使用硝苯地平、纈沙坦、貝那普利等降壓藥。 2. 藥物治療：可選用波生坦、安立生坦等降低肺動(dòng)脈壓力，改善心功能。 3. 生活方式調(diào)整：保持充足休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，低鹽低脂飲食。 4. 定期復(fù)查：定期進(jìn)行心臟超聲、心電圖等檢查，監(jiān)測病情變化。 5. 預(yù)防并發(fā)癥：預(yù)防肺部感染、心力衰竭等并發(fā)癥，如有感染及時(shí)抗感染治療。 總之，對(duì)于老人的病情，需要綜合治療和管理，家屬要密切關(guān)注老人的身體狀況，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和護(hù)理。

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對(duì)于肺動(dòng)脈高壓140一定要重視，你提到肺動(dòng)脈高壓140為你解答如下。您爺爺?shù)倪@個(gè)問題，我看要這么看，存在肺動(dòng)脈高壓，并且比較嚴(yán)重，那么可以導(dǎo)致右心室的壓力也增高，右心室的增大，這樣連接右心房和右心室的閥門三尖瓣自然也就關(guān)閉有問題。所以在心臟收縮時(shí)會(huì)出現(xiàn)大量反流，因此肺動(dòng)脈的壓力過高是關(guān)鍵了。而不是去想辦法解決三尖瓣的問題。我的看法是先弄清肺動(dòng)脈高壓的原因，左肺切除確實(shí)可以導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓的，但是一般情況下不會(huì)太嚴(yán)重，估計(jì)還有其他的因素，應(yīng)該想辦法解決。血壓比較高一些要考慮解決一下，否則也是對(duì)此不太有利的，至少控制到140/90mmHg吧。當(dāng)然針對(duì)肺動(dòng)脈高壓目前可以用前列環(huán)酸制劑的前列腺素E1（凱時(shí)）的，但是如果有其他的原因?qū)е路蝿?dòng)脈壓力增高，那么還是要先解決病因和誘因。有的因素是難以解決的，但有的是可以解決的，比如肺部感染什么的，我們能夠解決多少是多少。具體當(dāng)然還是要治療的醫(yī)生看情況因?yàn)榕R床醫(yī)生看病，不是那么簡單的，要根據(jù)病史和體格檢查，必要的理化檢查，然后綜合考量，做出判斷，選擇最適合的治療方案。所以真正能幫助您的是給您爺爺治療的醫(yī)生。祝您爺爺早日康復(fù)