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60 歲患者膽囊切除術(shù)后傷口不愈原因及對(duì)策

2025-03-20 12:02 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

患者今年60歲10天前作的膽囊切除手術(shù)傷口大概10厘米有一半差不多已經(jīng)長(zhǎng)好還有一半始終不能愈合傷口都是白色的沒(méi)有紅腫炎癥現(xiàn)象4天前醫(yī)生將沒(méi)有愈合的一半里面的線拆了然后一直沒(méi)有敷藥但是傷口一直都是長(zhǎng)不上傷口深約1厘米始終有血水流出傷口表皮周圍呈白色患者身體其他都很好沒(méi)有任何比如高血壓糖尿病之類的疾病目前已經(jīng)是術(shù)后10天了胃口都很好一切都好點(diǎn)滴已經(jīng)沒(méi)有打了目前只是吃一些口服藥就是傷口不愈合請(qǐng)問(wèn)專家是什么原因？曾經(jīng)治療情況和效果：怎么樣才能讓傷口快點(diǎn)愈合（）

回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

王捷主任醫(yī)師

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

三級(jí)甲等

肝膽外科

60 歲患者膽囊切除術(shù)后傷口部分不愈合，可能與營(yíng)養(yǎng)狀況、傷口感染、局部血液循環(huán)不良、縫合技術(shù)、基礎(chǔ)疾病等有關(guān)。 1.營(yíng)養(yǎng)狀況：若患者術(shù)后營(yíng)養(yǎng)攝入不足，缺乏蛋白質(zhì)、維生素等，會(huì)影響傷口愈合。應(yīng)保證充足的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚(yú)肉、雞肉、蛋類等，以及富含維生素的新鮮蔬果。 2.傷口感染：盡管沒(méi)有紅腫炎癥，但可能存在深部感染。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果選用敏感抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。 3.局部血液循環(huán)不良：老年人血管彈性差，可能導(dǎo)致傷口處血供不足?？赏ㄟ^(guò)改善微循環(huán)的藥物，如前列地爾等。 4.縫合技術(shù)：縫合過(guò)緊或過(guò)松都可能影響愈合。必要時(shí)重新處理傷口，進(jìn)行規(guī)范縫合。 5.基礎(chǔ)疾?。弘m然患者目前無(wú)高血壓、糖尿病，但不排除存在未發(fā)現(xiàn)的影響傷口愈合的疾病，如低蛋白血癥、貧血等，需完善相關(guān)檢查，如血常規(guī)、生化檢查等，針對(duì)性治療。總之，對(duì)于膽囊切除術(shù)后傷口不愈合，需要綜合考慮多種因素，采取相應(yīng)的治療措施，并加強(qiáng)傷口護(hù)理，促進(jìn)愈合。
2025-03-20 22:56

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回答4
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任立存主治醫(yī)師

重慶渝都生殖醫(yī)院

其他

內(nèi)科

你好，根據(jù)你的描述，傷口感染了建議中醫(yī)中藥外敷治療。
2016-01-20 22:12

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回答3
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莊棋軍醫(yī)師

上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院

一級(jí)

外科

您好根據(jù)您上述癥狀可以考慮局部放置引流條進(jìn)行引流您好一般是因?yàn)闈B出液的原因建議您咨詢一下大夫放置引流條引流使創(chuàng)面干燥從而促進(jìn)傷口愈合另外一定要戒煙酒可以適當(dāng)補(bǔ)充一些蛋白質(zhì)合成粉對(duì)于傷口愈合效果不錯(cuò)。
2016-01-20 20:47

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劉保福主治醫(yī)師

威縣常屯衛(wèi)生院

一級(jí)甲等

婦產(chǎn)科

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2016-01-20 13:38

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申蘭闊醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

傷口久不愈合主要有以下原因：1糖尿不2營(yíng)養(yǎng)不良；3傷口感染；4其他如傷口有異物保暖措施是否完善肥胖（皮下脂肪豐富）等由于你做的膽囊手術(shù)考慮有無(wú)膽漏？主要注意護(hù)理及生活方面有以下幾點(diǎn)：1保持傷口清潔防止感染2防寒保暖3多吃水果蔬菜不要吃甜食4原發(fā)病的治療（如糖尿病貧血等）5對(duì)癥處理
2016-01-20 12:40

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