66 歲男性肝癌肝硬化如何治療及預(yù)后
所患疾病:肝癌肝硬化患者男，66歲，以前身體很好。此次病情五月二十三日查出肝硬化及腹水，原發(fā)性肝癌。CT表現(xiàn)為肝臟縮小，邊緣不整，動(dòng)脈期可見片狀不均質(zhì)強(qiáng)化，延遲期呈低密度，門脈主干及其左右分支示充盈身缺損，門脈周圍見側(cè)枝循環(huán)形成。腹膜后示腫大淋結(jié)。肝頂可見無強(qiáng)化低刻度結(jié)節(jié)灶。脾體積增大。膽囊體積增大，內(nèi)示高密度灶。肝脾周圍水樣低密度灶。胰腺未見異常。
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回答2
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許曉峰 主任醫(yī)師
韶關(guān)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
腫瘤科（放療介入）
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66 歲男性被查出肝癌肝硬化，病情較為復(fù)雜。包括肝臟形態(tài)改變、門脈異常、淋巴結(jié)腫大、腹水等情況。治療和預(yù)后受多種因素影響，如病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況、治療方法選擇、后續(xù)護(hù)理等。 1. 病情嚴(yán)重程度：患者肝臟縮小，門脈有問題，還存在腹水和淋巴結(jié)腫大，這表明病情已較嚴(yán)重，影響治療效果和預(yù)后。 2. 患者身體狀況：年齡較大，身體機(jī)能相對(duì)較弱，可能對(duì)治療的耐受性較差，影響康復(fù)速度。 3. 治療方法選擇：治療方式包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療等。手術(shù)適用于早期肝癌且患者身體能耐受；放療和化療可控制腫瘤進(jìn)展；靶向治療能針對(duì)腫瘤特定靶點(diǎn)發(fā)揮作用。 4. 后續(xù)護(hù)理：包括飲食調(diào)整、心理疏導(dǎo)、定期復(fù)查等。合理飲食有助于增強(qiáng)體質(zhì)，良好的心理狀態(tài)利于病情恢復(fù)，定期復(fù)查能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并處理。 5. 并發(fā)癥預(yù)防：警惕肝性腦病、上消化道出血等并發(fā)癥，提前干預(yù)可改善預(yù)后。 總之，對(duì)于該患者，應(yīng)綜合考慮各方面因素，制定個(gè)體化的治療方案，并加強(qiáng)護(hù)理和預(yù)防并發(fā)癥，以爭(zhēng)取較好的治療效果和預(yù)后。
2025-03-23 22:34
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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肝癌合并肝硬化檢查時(shí)應(yīng)注意肝硬化合并肝癌時(shí)候的影像學(xué)表現(xiàn)特點(diǎn)？38%的肝癌患者合并肝硬化。晚期肝硬化的肝臟內(nèi)有廣泛的纖維化以及再生結(jié)節(jié)，整個(gè)肝臟結(jié)構(gòu)紊亂，使得肝癌的檢出有一定困難。由于肝硬化合并肝癌時(shí)候常常為多點(diǎn)起源，影像學(xué)檢查時(shí)候應(yīng)該仔細(xì)搜尋病變以免遺漏，同時(shí)應(yīng)該注意再生結(jié)節(jié)與癌變結(jié)節(jié)的鑒別診斷。B超掃描敏感性低，但特異性高。晚期肝硬化患者檢出病變應(yīng)首先考慮為惡性，即肝癌。MRI有助于鑒別。上一篇：肝細(xì)胞癌與膽管細(xì)胞癌有什么不同!
2016-01-20 22:08
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