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52 歲女性糖尿病多年現(xiàn)伴三高求用藥指導(dǎo)

腦血栓形成

患者性別:女患者年齡:52詳細(xì)病情及咨詢目的:我患糖尿病已經(jīng)7\8年了,在生活富足后不知不覺就的了這個病的,在這過程中我要吃很多東西但不見胖,現(xiàn)在可能到了糖尿病晚期了吧,我前段時間住院的了腦血栓,現(xiàn)在是三高的現(xiàn)象,還腳蹩背經(jīng)常抽痛,我以前吃了消渴丸可沒見好轉(zhuǎn),現(xiàn)在在吃北京的藥也是這樣,我在這里想求救大夫,我要吃什么藥好呢,還有知道廣東這邊哪個醫(yī)院和醫(yī)生比較厲害呢,謝謝.本次發(fā)病及持續(xù)的時間:8個月病史:無

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    李雪松 主任醫(yī)師

    惠州市第三人民醫(yī)院

    三級甲等

    神經(jīng)外科

    糖尿病患者出現(xiàn)三高癥狀需要綜合治療,包括飲食控制、運動、血糖血脂血壓監(jiān)測、藥物治療及定期復(fù)查等。 1. 飲食控制:減少高熱量、高脂肪、高糖食物的攝入,增加蔬菜、全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白的比例。 2. 運動:選擇適合自己的有氧運動,如快走、慢跑、游泳等,每周至少 150 分鐘。 3. 血糖監(jiān)測:定期測量血糖,了解血糖變化,為調(diào)整治療方案提供依據(jù)。 4. 藥物治療:降糖藥可選擇二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等;降脂藥如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀;降壓藥如硝苯地平、厄貝沙坦。但具體用藥需遵醫(yī)囑。 5. 定期復(fù)查:包括糖化血紅蛋白、肝腎功能、血脂、血壓等,以便及時發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整治療。 糖尿病伴三高需要患者積極配合治療,改善生活方式,遵循醫(yī)囑用藥,才能有效控制病情,減少并發(fā)癥的發(fā)生。

    2025-03-21 01:23
  • 回答4

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    首先你是否明確診斷為糖尿病?如果通過藥物治療,目前的血糖基本可以接受范圍,如最嚴(yán)格控制飲食和體育運動還可以降一點.假設(shè)還沒有用藥建議暫時不用藥,通過飲食控制多體育運動來控制血糖

    2016-01-21 05:45
  • 回答3

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  • 回答2

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    羅格列酮1.肝臟毒性:FDA不再要求羅格列酮在治療第一年每2個月檢查一次肝酶市之初,糖尿病醫(yī)生對羅格列酮最關(guān)注的就是肝臟反應(yīng),因為導(dǎo)致曲格列酮退出市場的主要原因正是肝臟毒性。有研究顯示,曲格列酮分子結(jié)構(gòu)中含有一個類似維生素E的結(jié)構(gòu),該結(jié)構(gòu)經(jīng)過體內(nèi)代謝后的代謝產(chǎn)物可對肝臟產(chǎn)生一定的毒副作用。但這并不意味著肝損是噻唑烷二酮類藥物的共同特征。因羅格列酮的分子結(jié)構(gòu)中并不含有類似結(jié)構(gòu),因此不會產(chǎn)生特別的肝臟毒性反應(yīng)。這一點無論是在中國還是在全球其他國家,都已經(jīng)得到了大量臨床試驗的證實。在全球雙盲、安慰劑對照試驗中,羅格列酮組(5000多例)、安慰劑組(500多例)以及雙胍類、磺脲類組的肝臟轉(zhuǎn)氨酶變化程度均類似,羅格列酮組的肝臟損害發(fā)生率并不超過其他各組因此FDA已經(jīng)將說明書中“服用馬來酸羅格列酮第一年每2個月查一次肝酶”的要求去掉了。2.體重增加:與胰島素敏感性增加相關(guān),內(nèi)臟脂肪比例降低單用羅格列酮可以出現(xiàn)體重的輕微增加,其與磺脲類合用時體重增加較明顯,但這種體重增加是有一定限度的,到平臺期后可保持穩(wěn)定,并且呈劑量依賴性。引起體重增加的原因可能是隨著血糖控制的改善,尿糖減少和熱量儲留。此外,體液潴留也是造成體重增加的另一個原因。3.水腫:臨床研究結(jié)果顯示,噻唑烷二酮類藥物單用時水腫的發(fā)生率為3%~5%,與胰島素合用時更明顯。水腫是噻唑烷二酮類藥物的共性,呈劑量相關(guān)性。水腫與多種因素有關(guān):腎臟排鈉減少和水鈉潴留增多導(dǎo)致血漿容量增加;與胰島素合用可產(chǎn)生協(xié)同作用,動脈血管擴張導(dǎo)致鈉的重吸收和細(xì)胞外液的增加;血管通透性內(nèi)皮生長因子生成增加導(dǎo)致血管通透性增高。出現(xiàn)水腫后可采取限制鈉鹽攝入以及使用利尿劑等措施。4低血糖和胃腸道不良反應(yīng):具有顯著優(yōu)勢 羅格列酮單用時低血糖和胃腸道不良反應(yīng)少見。

    2016-01-20 19:14
  • 回答1

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    您好.血糖不是太高,不必注射胰島素,口服降糖藥即可.

    2016-01-20 18:24
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是腦血栓形成?   腦血栓形成(cerebral thrombosis)簡稱為腦血栓,系指由于腦動脈壁病變,尤其是在動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生血流緩慢、血液成分改變或血黏度增高而形成血栓,導(dǎo)致動脈管腔明顯狹窄或閉塞而引起相應(yīng)部位的腦組織梗死(infaretion)的一種急性腦血管疾病,是急性腦血管中最常見、發(fā)病率最高的一種臨床類型。 查看全文»

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    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

    擅長:神經(jīng)內(nèi)分泌學(xué)、垂體腺瘤和垂體全切除術(shù)、腦水腫(腦外傷、腦缺血 詳情»

  • 孫青芳

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