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62歲老人痰多久咳不愈且易嗆該如何處理?

老人(62歲)痰多久咳不愈,吃飯喝水愛嗆。一直心功不好,腦血栓后遺癥,原發(fā)性醛固酮綜合癥,生活不能自理。2月前開始分別點了頭孢哌酮舒巴坦納和頭孢吡肟有所好轉(zhuǎn),停后癥狀又出現(xiàn),痰培養(yǎng)結(jié)果是銅綠假單胞菌?,F(xiàn)點的是炎琥寧、氨溴索、強心的藥還霧化吸入慶大等消炎藥,但癥狀仍不見減輕。我該怎么辦?需作何檢查、用何藥、平時需注意那些?

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    白奕斌 副主任醫(yī)師

    韶關(guān)市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    神經(jīng)外科

    62歲老人痰多久咳不愈,吃飯喝水易嗆,有多種基礎(chǔ)病,治療后癥狀反復(fù)。需綜合考慮感染、心功能、吞咽功能等因素,采取針對性措施,包括進一步檢查、調(diào)整治療方案、加強護理等。 1.感染控制:銅綠假單胞菌感染較頑固,可考慮使用頭孢他啶、哌拉西林他唑巴坦等抗生素。同時,多次進行痰培養(yǎng)和藥敏試驗,以指導(dǎo)用藥。 2.心功能改善:繼續(xù)使用強心藥物,如地高辛等,監(jiān)測心功能指標,如BNP、心臟超聲等,根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量。 3.吞咽功能評估:進行吞咽功能評估,如吞咽造影檢查。若存在吞咽障礙,進行吞咽康復(fù)訓(xùn)練。 4.營養(yǎng)支持:保證充足的營養(yǎng)攝入,增強免疫力,有助于病情恢復(fù)。 5.日常護理:勤翻身拍背,促進痰液排出;調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免進食易嗆咳的食物。 老人的病情較為復(fù)雜,需要綜合治療和護理。家屬應(yīng)密切觀察病情變化,及時與醫(yī)生溝通,調(diào)整治療方案。

    2025-03-23 15:23
  • 回答1

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    中醫(yī)食療方案對咳嗽患兒來講,飲食宜清淡,每頓不宜過飽,吃新鮮蔬菜、豆類及豆制品;忌吃生冷、葷、腥、油膩、酸、辣、煎炸、烘烤食品。具體地說,風(fēng)熱咳嗽的寶寶可適當多吃梨、枇杷、荸薺、甘蔗等;風(fēng)寒咳嗽的寶寶適當多吃蔥、姜、胡蘿卜等;暑熱咳嗽的寶寶適當多吃冬瓜、絲瓜、苦瓜、綠豆、西瓜、荷葉粥等;秋燥咳嗽的寶寶可適當吃梨、柿子、甘蔗、百合等。西醫(yī)食療方案1、飲食原則飲食宜清淡、爽口,色、香、味俱全。避免油炸、煙熏,以蒸煮為主,不可過咸、過甜。食物也不宜過熱,以免誘發(fā)咯血??人园橛邪l(fā)熱時,應(yīng)給寶寶補充足夠的水分,以助排毒和解熱,如涼開水、米湯、鮮桔汁、綠豆湯等。寶寶劇咳痰中帶血時,選擇富含維生素C的食品,如柑橘、草莓、獼猴桃、人參果等。寶寶長期咳嗽應(yīng)慎食蟹、蝦、魚等葷腥及甜食,因為這些食物可助濕生痰。避免食用辣椒、生蔥、芥末、胡椒等辛辣食品,冷飲,會對呼吸道有刺激性。不吃含糖和油脂較多的食物,如花生、瓜子、巧克力,過甜的瓜果和糖果等,容易滋生痰液,使咳嗽加重。2、飲食療法飲食療法對急性咳嗽或反復(fù)咳嗽往往會起到意想不到的效果,而且寶寶容易接受。其方法按癥狀表現(xiàn)可分為寒和熱兩個類型。熱證型表現(xiàn):痰稠或干咳,口渴、咽紅、便秘、尿色深、舌質(zhì)紅。1、生梨1只,蜂蜜30克。先將梨挖去核,加入蜂蜜、蓋嚴后隔水蒸熟,分兩次服用,連服兩周。2、川貝粉3克,生梨1只,冰糖15克。將梨切成薄片放于碗中,撒上川貝粉,放入冰糖,隔水蒸1小時,分兩次服用。3、鮮百合30克,梨兩只,冰糖30克。先將鮮百合及水倒入砂鍋,適當水煮至酥,加入去皮切塊生梨及冰糖,再用小火煮15分鐘即可,分數(shù)次服用。4、白蘿卜250克,豬肺1只。白蘿卜切成塊狀,肺洗凈用開水燙1次。將肺及白蘿卜加鹽、姜放于砂鍋中煮熟,吃肺喝湯。每周兩次。5茡薺性寒,能清熱化痰。用時取3-4只茡薺去皮,切成薄片,放入鍋中,加入一碗水,在火上燒5分鐘即可,此法對熱型咳嗽伴有吐黃濃痰的寶寶尤其有效。寒證型表現(xiàn):久咳痰稀薄,手足不溫,便溏,舌質(zhì)淡。1、羊肉100克,山藥100克,生姜10克。加水及酒適量煮至肉爛,加少許鹽,吃肉喝湯,每日1次,連吃10天。2、豆腐250克,生姜10克,紅糖125克,水煎,睡前服,連服1周。3、生梨汁30毫升,生姜汁5毫升,混勻服用,每日1次。4、取粳米200克,生姜10克切碎,加水共熬為粥,再加入川貝母過篩的粉10克,攪勻,分兩次服用,有溫肺化痰的功效。5、鮮南瓜500克,紅棗30克,紅糖30克,加水煮爛服用,每日1次,連服兩周。

    2016-01-21 00:42
就醫(yī)問藥

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什么是腦血栓形成?   腦血栓形成(cerebral thrombosis)簡稱為腦血栓,系指由于腦動脈壁病變,尤其是在動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生血流緩慢、血液成分改變或血黏度增高而形成血栓,導(dǎo)致動脈管腔明顯狹窄或閉塞而引起相應(yīng)部位的腦組織梗死(infaretion)的一種急性腦血管疾病,是急性腦血管中最常見、發(fā)病率最高的一種臨床類型。 查看全文»

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