早產(chǎn)兒房間隔缺損并殘存左上腔如何應對
早產(chǎn)兒先心病，房間隔缺損并殘存左上腔，怎么辦心臟位置及連接未見異常，右心大，主肺動肪無增寬，房間隔2孔近上腔處回聲脫失14mm，室間隔完整，各瓣膜活動好，左位主動脈弓未見動脈導管開放，冠狀靜脈竇擴張，內(nèi)徑6.8mm，胸骨上窩可探及殘存左上腔靜脈經(jīng)擴張的冠狀靜脈竇入右心房。DOPPLER檢查:LSVC（+）MR（－）TR（－）右上脈靜脈前向血流速度稍快，流速1.38，壓差8，CDFI檢查:房水平左向右分流血流信號，胸骨上窩可探及殘存左上腔內(nèi)藍色血流信號?！獧z查診斷，房間隔缺損并殘存左上腔
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徐穎琦 主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心臟外科
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早產(chǎn)兒出現(xiàn)房間隔缺損并殘存左上腔的情況較為復雜，涉及心臟結(jié)構(gòu)異常、血流變化等。需綜合考慮患兒癥狀、缺損大小、身體狀況等因素，采取合適的治療方案，包括定期復查、藥物治療、手術(shù)干預等。 1. 疾病原理：房間隔缺損導致左右心房之間的血液分流，殘存左上腔則是一種先天性血管異常。這會增加心臟負擔，影響心肺功能。 2. 癥狀表現(xiàn)：患兒可能出現(xiàn)呼吸急促、喂養(yǎng)困難、體重增長緩慢、反復呼吸道感染等。 3. 檢查評估：通過超聲心動圖等檢查明確缺損大小、位置及心臟結(jié)構(gòu)功能，評估病情嚴重程度。 4. 治療選擇：癥狀較輕、缺損較小者，可先觀察隨訪；若癥狀明顯或缺損較大，可能需藥物改善心功能，如地高辛、呋塞米等，或進行手術(shù)修補。 5. 日常護理：注意保暖，避免感染，合理喂養(yǎng)，保證充足睡眠。 6. 定期復查：監(jiān)測心臟變化，以便及時調(diào)整治療方案。 總之，對于早產(chǎn)兒的房間隔缺損并殘存左上腔，應在專業(yè)醫(yī)生的指導下密切觀察和治療，以保障患兒的健康成長。
2025-03-23 14:08
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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該疾病是需要考慮手術(shù)治療的，目前不建議手術(shù)，在孩子兩周歲左右行手術(shù)治療，是可以治愈的。目前媽媽可以多吃有營養(yǎng)的食物來促進孩子的生長發(fā)育，在孩子四個月后可以添加米粉、蛋黃等食物。醫(yī)生詢問：
2016-01-21 11:27
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什么是房間隔缺損? 房間隔缺損(atrial septal defect，ASD)是常見的先天性心臟病之一，是左、右心房之間的間隔發(fā)育不全，遺留缺損造成血流可相通的先天性畸形。房間隔缺損的發(fā)病率約為0.07%，占先天性心臟病的6%～10%，其中男女比例約為1：2～3。繼發(fā)孔型ASD是ASD中最常見的類型，約占全部的80%～90%(國內(nèi)的資料約達94%)。房間隔缺損分為原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損。原發(fā)孔缺損位于心房間隔下部，下緣缺乏心房間隔組織，由心室間隔的上部和三尖瓣與二尖瓣組成;常伴二尖瓣前瓣葉的裂缺，導致二尖瓣關(guān)閉不全，少數(shù)有三尖瓣隔瓣葉的裂缺。繼發(fā)孔缺損系胚胎發(fā)育過程中，原始房間隔吸收過多，或繼發(fā)性房間隔發(fā)育障礙，導致左右心房問隔存在通道所致。 查看全文»
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