卵巢癌術(shù)后化療腸梗阻,多次治療未愈,怎么辦?
卵巢癌行手術(shù)全切術(shù),術(shù)后做了一次化療,化療后5天出現(xiàn)腸梗阻,又住院,行保守治療,10天未好轉(zhuǎn),又進(jìn)行手術(shù)造瘺,10天后造瘺處也不通了,現(xiàn)在營養(yǎng)維持和止痛,現(xiàn)病人不能進(jìn)食,并嘔吐,還有辦法治嗎?
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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譚進(jìn)富 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
胃腸胰外科
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卵巢癌患者術(shù)后化療出現(xiàn)腸梗阻,經(jīng)保守及手術(shù)治療仍未改善,面臨不能進(jìn)食和嘔吐的困境。治療需綜合考慮梗阻原因、患者身體狀況、治療方案的選擇、營養(yǎng)支持及并發(fā)癥的處理等。 1.梗阻原因:可能是腸粘連、腫瘤復(fù)發(fā)浸潤、腸道炎癥、電解質(zhì)紊亂或腸道動(dòng)力異常等。 2.患者身體狀況:評(píng)估患者的心肺功能、肝腎功能、營養(yǎng)狀況等,以確定能否耐受進(jìn)一步治療。 3.治療方案選擇:如嘗試胃腸減壓、灌腸、使用促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥物(如多潘立酮、莫沙必利、西沙必利)等,若病情嚴(yán)重,可能需再次手術(shù)解除梗阻。 4.營養(yǎng)支持:通過靜脈輸注營養(yǎng)液,如葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等,保證患者的營養(yǎng)需求。 5.并發(fā)癥處理:密切監(jiān)測(cè)患者是否出現(xiàn)感染、水電解質(zhì)失衡等并發(fā)癥,及時(shí)給予抗感染(如頭孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑)和糾正水電解質(zhì)紊亂的治療。 對(duì)于此類復(fù)雜情況,需要多學(xué)科協(xié)作,包括腫瘤科、普外科、營養(yǎng)科等,共同制定個(gè)體化的治療方案,以提高患者的生活質(zhì)量和延長生存期。
2025-03-23 17:23
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這情況是比較難治療,還是要繼續(xù)營養(yǎng)支持治療,考慮再次手術(shù)的治療,在飲食方面還是多吃一些易消化的食物,同時(shí)可以聯(lián)合中藥的治療,中藥如人參皂苷Rh2能控制病情的惡化速度,延長患者的生存期限。
2016-01-21 05:00
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