27 歲男性頻發(fā)房早,如何診斷治療?
尊敬的醫(yī)生您好,我今年27歲,男性,已婚,幼時(shí)體質(zhì)較弱,平時(shí)無抽煙史、一至兩月才有機(jī)會(huì)少量飲酒。在五、六年前一次檢查中,由于聽診器聽得我心律不齊,后又因一次感冒發(fā)燒,去醫(yī)院被醫(yī)生診斷疑似心肌炎,后感冒好了,此期間一直沒有確診是否是心肌炎。但自此之后,每次檢查都有早搏現(xiàn)象,但都是房早,時(shí)而嚴(yán)重,時(shí)而感覺不明顯,期間斷斷續(xù)續(xù)吃過倍他樂克、穩(wěn)心顆粒等藥物,但都沒有長(zhǎng)時(shí)間服用,癥狀不明顯時(shí)就停服了。這一段時(shí)間,可能因工作壓力,早搏癥狀明顯,并做了兩次動(dòng)態(tài)心電圖。2011年3月29日檢查結(jié)果為:竇性心律,平均心率67bpm。最小心率46bpm,發(fā)生于23:26。最大心率125bpm,發(fā)生于08:05。大于2.0秒的停搏0個(gè)。室性早搏0個(gè)。室上性早搏有3806個(gè),部分伴室內(nèi)差傳(其中大多數(shù)為右束支阻滯型,偶見左束支阻滯型),有0陣室上速和0次成對(duì)室上早,有96陣室上性二聯(lián)律和31陣室上性三聯(lián)律。ST段無動(dòng)態(tài)改變。2011年4月21日檢查結(jié)果為:竇性心律,平均心率76bpm。最小心率50bpm,發(fā)生于02:25。最大心率140bpm,發(fā)生于17:08。大于2.0秒的停搏0個(gè)。室性早搏0個(gè)。室上性早搏有8089個(gè),部分伴室內(nèi)差傳(多數(shù)為右束支阻滯型,部分左束支阻滯型),有0陣室上速和0次成對(duì)室上早,有233陣室上性二聯(lián)律和75陣室上性三聯(lián)律。ST段無動(dòng)態(tài)改變。近期又抽血檢查了一次T3、T4,但都在正常值范圍內(nèi)。睡眠質(zhì)量不是很好,多夢(mèng),且閉眼后長(zhǎng)時(shí)間無法入睡。半清醒狀態(tài)時(shí)明顯感覺心跳幅度增加,胸悶,易疲憊,頭暈。晚上一般23點(diǎn)到零點(diǎn)左右睡覺。上網(wǎng)較多。請(qǐng)醫(yī)生給予講解病情診斷,甚為感激。
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回答5
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李蕾 主治醫(yī)師
濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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27 歲男性,幼時(shí)體質(zhì)弱,曾疑似心肌炎,現(xiàn)頻發(fā)房早,伴有睡眠不佳、心跳異常等癥狀。需綜合分析病情,明確診斷,制定合理治療方案,包括生活方式調(diào)整、藥物治療等。 1. 病情分析:房早可能由多種原因引起,如心臟結(jié)構(gòu)異常、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、內(nèi)分泌疾病等?;颊咴伤菩募⊙祝慌懦溥z留影響。 2. 檢查意義:動(dòng)態(tài)心電圖有助于了解早搏發(fā)生頻率、規(guī)律及有無其他心律失常。T3、T4 正常,可排除甲狀腺功能異常導(dǎo)致的心律失常。 3. 治療原則:癥狀明顯時(shí),可先選擇藥物治療,如普羅帕酮、美西律、胺碘酮等。同時(shí)改善生活方式,避免勞累、減少咖啡和酒精攝入、保證充足睡眠。 4. 生活調(diào)整:規(guī)律作息,避免熬夜,睡前減少電子設(shè)備使用。適當(dāng)運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 5. 心理調(diào)節(jié):工作壓力大可能加重癥狀,需學(xué)會(huì)放松,如冥想、深呼吸等。 6. 定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等,評(píng)估病情變化,調(diào)整治療方案。 患者應(yīng)重視病情,積極配合治療和調(diào)整生活方式,定期復(fù)查,以控制早搏,提高生活質(zhì)量。
2025-03-24 02:00
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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早搏往往與情緒激動(dòng)、精神緊張、過度疲勞、睡眠不足等因素有關(guān),這類早搏稱為功能性早搏;患者的情況,建議按時(shí)休息,避免勞累,如果癥狀沒有改善的話,建議就診復(fù)查24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖看看。希望幫到您,祝您健康快樂
2016-01-21 01:56
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,早搏往往與情緒激動(dòng)、精神緊張、過度疲勞、睡眠不足等因素有關(guān),這類早搏稱為功能性早搏;患者的情況,建議按時(shí)休息,避免勞累,如果癥狀沒有改善的話,建議就診復(fù)查24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖看看。希望幫到您,祝您健康快樂您好,早搏往往與情緒激動(dòng)、精神緊張、過度疲勞、睡眠不足等因素有關(guān),這類早搏稱為功能性早搏;患者的情況,建議按時(shí)休息,避免勞累,如果癥狀沒有改善的話,建議就診復(fù)查24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖看看。希望幫到您,祝您健康快樂.(如果覺得回答滿意請(qǐng)予評(píng)價(jià)及采納我的建議,謝謝?。?
2016-01-20 22:02
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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到好一點(diǎn)醫(yī)院心內(nèi)科,做射頻消融術(shù),到省一級(jí)的教學(xué)醫(yī)院去做.
2016-01-20 22:01
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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偶有早搏是不可怕的,請(qǐng)不用過于擔(dān)心.
2016-01-20 20:12
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