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膀胱腫瘤術(shù)后血尿,相關(guān)治療與檢查有哪些?

2008年3月28號(hào)到武漢孝感普愛醫(yī)院做了膀胱腫瘤開刀手術(shù),4月7號(hào)送武漢協(xié)和醫(yī)院做病檢其結(jié)果是:(膀胱)尿路上皮乳頭狀瘤,部分呈內(nèi)生性乳頭狀瘤形象.4月中旬又開始尿血尿.(2008年3月21號(hào)尿血尿就到浙江人民做了B超發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)有一枚2CM*3CM的腫塊.左腎是多發(fā)性結(jié)石(其中最大一枚1.4CM).)請(qǐng)問(wèn)1:像這種現(xiàn)象要化療(絲裂霉素灌注)多長(zhǎng)時(shí)間?2:還需要做什么檢查?

  • 回答5

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    林煥懿 主治醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    泌尿外科

    膀胱腫瘤術(shù)后出現(xiàn)血尿,需要綜合考慮多種因素,包括腫瘤復(fù)發(fā)、術(shù)后恢復(fù)情況、合并疾病等。治療方面可能涉及化療、進(jìn)一步手術(shù)等,檢查包括影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等。 1. 化療(絲裂霉素灌注)時(shí)間:通常需要 6-12 個(gè)月,但具體時(shí)間取決于患者的病情、身體狀況和對(duì)治療的反應(yīng)。 2. 后續(xù)檢查: 膀胱鏡檢查:直接觀察膀胱內(nèi)的情況,查看是否有腫瘤復(fù)發(fā)或新生物。 泌尿系統(tǒng)超聲:了解膀胱、腎臟、輸尿管的結(jié)構(gòu)和形態(tài)。 尿常規(guī)和尿細(xì)胞學(xué)檢查:有助于發(fā)現(xiàn)尿液中的異常細(xì)胞。 腎功能檢查:評(píng)估腎臟功能,因?yàn)樽竽I有多發(fā)性結(jié)石。 腫瘤標(biāo)志物檢查:如癌胚抗原等,輔助判斷腫瘤情況。 3. 治療方法: 若腫瘤復(fù)發(fā),可能需要再次手術(shù)或更換化療藥物,如吉西他濱、表柔比星等。 針對(duì)左腎多發(fā)性結(jié)石,根據(jù)結(jié)石大小和位置,可選擇體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等。 患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療和檢查,保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣,以提高治療效果和生活質(zhì)量。

    2025-03-23 15:03
  • 回答4

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,根據(jù)你所描述的情況,膀胱腫瘤復(fù)發(fā)的話是可以再手術(shù)的,要是條件允許的話可以行微創(chuàng)手術(shù),膀胱腫瘤電切術(shù)具體的手術(shù)費(fèi)用,不同級(jí)別的醫(yī)院手術(shù)費(fèi)用是不一樣的,縣級(jí)醫(yī)院可能幾千元,市級(jí)的話就要上萬(wàn)元,大醫(yī)院就更貴了

    2016-01-21 05:31
  • 回答3

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,這樣的處理原則是沒有錯(cuò)誤的。目前存在的問(wèn)題是手術(shù)切口還沒有愈合,需要在等一段時(shí)間,等手術(shù)切口愈合后才能拔出尿管。

    2016-01-20 22:16
  • 回答2

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    針對(duì)膀胱腫瘤的術(shù)后護(hù)理,主要有以下幾點(diǎn):  1,心理護(hù)理  根據(jù)不同的患者,不同的病情,采用不同的心理護(hù)理方式.作為護(hù)士,要掌握他們的病情,針對(duì)他們害怕疼痛,擔(dān)心出現(xiàn)并發(fā)癥,意外情況,腫瘤復(fù)發(fā)以及社會(huì),家庭等心理問(wèn)題進(jìn)行疏導(dǎo),并鼓勵(lì)患者多提問(wèn)題,幫助他們克服恐懼心理,穩(wěn)定情緒,以便積極配合術(shù)后的各種治療.  2,觀測(cè)生命體征  膀胱腫瘤術(shù)后的患者,要注意定時(shí)測(cè)量體溫,脈搏,呼吸,血壓,如變化大,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生,防止出現(xiàn)意外情況.  3,保持引流通暢  膀胱腫瘤手術(shù)后的患者往往留有導(dǎo)尿管,恥骨后引流管等.要經(jīng)常查看,不要讓引流管扭曲,打折或壓在身體下面,在翻身活動(dòng)時(shí)要格外注意,防止引流管突然被拽出或滑脫.要時(shí)刻保持各引流管的通暢并注意觀察引流液的顏色和量.  4,飲食指導(dǎo)  要指導(dǎo)患者在腸蠕動(dòng)恢復(fù)后開始進(jìn)食,應(yīng)以高蛋白,高熱量,易消化,富含多種維生素的食物為主,樣可以利于切口的愈合,同時(shí)不至于產(chǎn)生便秘,增加患者痛苦.  5,預(yù)防褥瘡  患者術(shù)后臥床,不愿活動(dòng),極易形成褥瘡,對(duì)于容易受壓的突起部位,墊以柔軟的棉被或氣圈,并定時(shí)翻身,皮膚護(hù)理.還要?jiǎng)訂T患者經(jīng)?;顒?dòng)雙下肢,避免靜脈血栓的形成.如果病情允許,盡早下床活動(dòng),對(duì)病情恢復(fù)為有利.  6,訓(xùn)練膀胱功能  對(duì)于因膀胱腫瘤而行膀胱部分切除的患者,膀胱容量減少,拔除導(dǎo)管后,小便次數(shù)會(huì)明顯增多,從而增加患者的痛苦.為避免這種現(xiàn)象的發(fā)生,在拔管前數(shù)天,指導(dǎo)和協(xié)助患者定時(shí)放尿,開始每2h左右放尿1次,以后逐漸延長(zhǎng)至3~4h,不斷充盈膀胱,擴(kuò)大膀胱容量,減少拔管后尿頻的發(fā)生.吸煙與膀胱腫瘤  國(guó)外學(xué)者對(duì)吸煙與膀胱腫瘤的發(fā)病關(guān)系進(jìn)行了研究,得出的結(jié)論是:男性的年平均發(fā)病率大約是女性的3倍,吸煙者膀胱癌的死亡率大約是不吸煙者的兩倍.  溫德等人報(bào)告,以前吸煙者戒煙后七年發(fā)生膀胱癌的危險(xiǎn)減少至接近不吸煙青.他們估計(jì)膀胱癌患者中40%的男性與31%的女性可能由吸煙引起.胡佛等人研究報(bào)告:隨著接連出生的人群中吸煙的人的增加,膀胱癌的發(fā)病率也在增加,某些職業(yè)性污染與膀胱癌的危險(xiǎn)性增大有關(guān).染料,橡膠,皮革,印刷,油漆,石油和其他有機(jī)化學(xué)行業(yè)有特殊的危險(xiǎn)性,其共同特點(diǎn)是存在芳香胺,也就是說(shuō),吸煙與職業(yè)性污染一起對(duì)膀胱癌的發(fā)生有加成作用.

    2016-01-20 21:15
  • 回答1

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就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是膀胱腫瘤?   膀胱腫瘤是泌尿系統(tǒng)最常見的腫瘤,在泌尿系統(tǒng)腫瘤中占第一位。隨著人均壽命的延長(zhǎng)及人類生存環(huán)境的改變,膀胱腫瘤的發(fā)病率有增加的趨勢(shì)。與腎臟腫瘤不同,膀胱腫瘤很少于尸檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn),故其發(fā)病率增加為真的患病人數(shù)增多,而不能歸因于診斷技術(shù)的提高。由于早期診斷率提高及治療效果的改善,膀胱腫瘤的病死率逐漸降低。按組織發(fā)生學(xué)分為上皮性和非上皮性兩大類。膀胱上皮性腫瘤占95%以上,其中有乳頭狀瘤(2%)、移行上皮細(xì)胞癌(94%)、原位癌(1%)、鱗狀上皮細(xì)胞癌(2%)和腺癌(1%)。 查看全文»

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    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

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  • 劉存東

    主任醫(yī)師 博士研究生導(dǎo)師

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    主任醫(yī)師

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