87 歲老人心衰伴下肢癥狀如何治療及有無生命危險(xiǎn)？
老人87歲了患有心衰輕微動(dòng)彈就氣喘的不行下肢腫脹現(xiàn)在服用利尿劑現(xiàn)在發(fā)展到腳踝發(fā)紫大腿疼怎么治療發(fā)展到這樣會(huì)不會(huì)威脅到生命安全？
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回答2
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潘濤 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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87 歲老人患有心衰，出現(xiàn)輕微活動(dòng)就氣喘、下肢腫脹、腳踝發(fā)紫和大腿疼等癥狀。這可能是由于心功能下降、血液循環(huán)障礙、下肢血管病變、藥物副作用及其他并發(fā)癥等原因引起。治療需綜合考慮，包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。 1. 心功能下降：心衰導(dǎo)致心臟泵血功能減弱，血液不能有效回流，引起下肢淤血和腫脹。治療常使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如卡托普利）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）、醛固酮受體拮抗劑（如螺內(nèi)酯）等改善心功能。 2. 血液循環(huán)障礙：血液回流不暢，加重下肢癥狀?？赏ㄟ^抬高下肢促進(jìn)回流，穿著彈力襪等方式改善。 3. 下肢血管病變：如深靜脈血栓形成等，需進(jìn)行血管超聲檢查。確診后可能使用抗凝藥物（如華法林）治療。 4. 藥物副作用：長(zhǎng)期服用利尿劑可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，影響肌肉和神經(jīng)功能，引起疼痛。要定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，必要時(shí)調(diào)整藥物。 5. 其他并發(fā)癥：如營(yíng)養(yǎng)不良、低蛋白血癥等，也會(huì)影響病情。需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，補(bǔ)充蛋白質(zhì)。 總之，老人的病情較為復(fù)雜，需要密切觀察癥狀變化，定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和調(diào)整。同時(shí)，家人要給予悉心照料，創(chuàng)造良好的康復(fù)環(huán)境。
2025-03-24 03:06
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，這腿腫多是腎氣虛的原因，腎氣虛就會(huì)出現(xiàn)這腎水不利的癥狀，一般是可吃些中成藥濟(jì)生腎氣丸來調(diào)理的。祝您平安！
2016-01-21 03:32
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