急性淋巴白血病化療后狀況不佳如何抉擇
病人。女,三十五歲,在當地醫(yī)院檢查出急性淋巴白血病,轉院天津白血病醫(yī)院,經過第一個療程化療,做骨穿檢查效果不理想,白細胞一直出于低谷底加肺部感染,血相個指標無上升,今日做Ct檢查肺部分感染加重。大夫今天給出兩套治療方案、一是針對性治療肺部感染,二是,第一次化療為結束語身體等指標都出于低估期進行第二次化療,藥劑加大因為第一次化療不理想,所以現在糾結的是,采用第一套方案怕癌細胞活躍等肺部治療好了。壞細胞增多在次化療效果不顯著名選用二、大夫讓家屬簽字,賭!能抗過去就抗過,抗不過就……主要現在身體沒恢復白細胞1000多怕接著化療身體抗不住,現在拿不定主意,希望好心人指點
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回答3
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鄭方英 副主任醫(yī)師
惠州市第一人民醫(yī)院
三級甲等
血液內科
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急性淋巴白血病患者在化療后出現白細胞低谷、肺部感染且化療效果不理想,面臨治療方案選擇的困境,包括針對肺部感染治療和加大藥劑進行二次化療。需綜合考慮患者身體狀況、感染控制、化療耐受、癌細胞活躍情況等。 1. 身體狀況:患者白細胞僅 1000 多,身體虛弱,此時進行二次化療可能難以承受,增加并發(fā)癥風險。 2. 感染控制:肺部感染加重,若不優(yōu)先控制,可能引發(fā)嚴重的呼吸衰竭,威脅生命。 3. 化療耐受:第一次化療效果不佳,身體未恢復,加大藥劑的二次化療可能加重不良反應。 4. 癌細胞活躍:若先治療肺部感染,存在癌細胞活躍增殖的可能,影響后續(xù)治療效果。 5. 治療平衡:需要權衡控制感染和抑制癌細胞之間的關系,找到最佳治療時機。 對于這種復雜的情況,建議多與醫(yī)生溝通,綜合評估患者各方面情況,做出最適合患者的治療決策。同時,患者和家屬也要保持積極的心態(tài),配合治療。
2025-03-23 11:23
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析:目前來說,主要是控制住肺部感染。如果身體情況恢復如前,可以行第二周期化療。意見建議:建議化療結束后考慮骨髓移植
2016-01-21 15:54
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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病情分析:這個一般積極治療,這個白血病感染的情況下,需要化療來治療.這個可以加一些中藥來補氣血吃一些八珍丸,來提高耐受性.
2016-01-21 07:45
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