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地中海貧血兩項中 IVS-I-654 結(jié)果的含義及嚴重性

你好,請問地中海貧血兩項,檢查結(jié)果B地貧基因分型(17種突變)IVS-II-654是什么意思,嚴重嗎,謝謝

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王沁 主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級甲等

    血液科

    地中海貧血是一種遺傳性溶血性貧血疾病。B 地貧基因分型(17 種突變)中的 IVS-I-654 是常見的基因突變類型之一。其嚴重程度受多種因素影響,如基因突變的純合或雜合狀態(tài)、患者的臨床表現(xiàn)等。 1. 基因類型:IVS-I-654 突變可分為純合突變、雜合突變等,純合突變一般癥狀較重,雜合突變癥狀相對較輕。 2. 臨床表現(xiàn):患者可能有貧血、黃疸、脾腫大等癥狀。癥狀輕重與基因突變類型相關(guān)。 3. 遺傳規(guī)律:若父母雙方均攜帶該突變基因,子女患病風(fēng)險增加。 4. 診斷方法:除基因檢測外,還需結(jié)合血常規(guī)、血紅蛋白電泳等檢查綜合判斷。 5. 治療方式:輕型一般無需特殊治療,中重型可能需要輸血、祛鐵治療,甚至造血干細胞移植。 總之,對于 IVS-I-654 突變,需綜合多方面因素評估其嚴重程度,并采取相應(yīng)的治療和管理措施。建議患者到正規(guī)醫(yī)院血液科就診,遵循醫(yī)生建議。

    2025-03-24 04:18
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好我的解釋希望你明白!一)β地中海貧血根據(jù)病情輕重的不同,分為以下3型.1.重型又稱Cooley貧血.患兒出生時無癥狀,至3~12個月開始發(fā)病,呈慢性進行性貧血,面色蒼白,肝脾大,發(fā)育不良,常有輕度黃疽,癥狀隨年齡增長而日益明顯.由于骨髓代償性增生導(dǎo)致骨骼變大、髓腔增寬,先發(fā)生于掌骨,以后為長骨和肋骨;1歲后顱骨改變明顯,表現(xiàn)為頭顱變大、額部隆起、顴高、鼻梁塌陷,兩眼距增寬,形成地中海貧血特殊面容.患兒常并發(fā)氣管炎或肺炎.當并發(fā)含鐵血黃素沉著癥時,因過多的鐵沉著于心肌和其它臟器如肝、胰腺、腦垂體等而引起該臟器損害的相應(yīng)癥狀,其中最嚴重的是心力衰竭,它是貧血和鐵沉著造成心肌損害的結(jié)果,是導(dǎo)致患兒死亡的重要原因之一.本病如不治療,多于5歲前死亡.實驗室檢查:外周血象呈小細胞低色素性貧血,紅細胞大小不等,中央淺染區(qū)擴大,出現(xiàn)異形、靶形、碎片紅細胞和有核紅細胞、點彩紅細胞、嗜多染性紅細胞、豪-周氏小體等;網(wǎng)織紅細胞正?;蛟龈?骨髓象呈紅細胞系統(tǒng)增生明顯活躍,以中、晚幼紅細胞占多數(shù),成熟紅細胞改變與外周血相同.紅細胞滲透脆性明顯減低.HbF含量明顯增高,大多>0.40,這是診斷重型β地貧的重要依據(jù).顱骨X線片可見顱骨內(nèi)外板變薄,板障增寬,在骨皮質(zhì)間出現(xiàn)垂直短發(fā)樣骨刺.2.輕型患者無癥狀或輕度貧血,脾不大或輕度大.病程經(jīng)過良好,能存活至老年.本病易被忽略,多在重型患者家族調(diào)查時被發(fā)現(xiàn).實驗室檢查:成熟紅細胞有輕度形態(tài)改變,紅細胞滲透脆勝正常或減低,血紅蛋白電泳顯示HbA2含量增高(0.035~0.060),這是本型的特點.HbF含量正常.3.中間型多于幼童期出現(xiàn)癥狀,其臨床表現(xiàn)介于輕型和重型之間,中度貧血,脾臟輕或中度大,黃疽可有可無,骨骼改變較輕.實驗室檢查:外周血象和骨髓象的改變?nèi)缰匦?,紅細胞滲透脆性減低,HbF含量約為0.40~0.80,HbA2含量正?;蛟龈?(2)α地中海貧血1.靜止型患者無癥狀.紅細胞形態(tài)正常,出生時臍帶血中HbBarts含量為0.01~0.02,但3個月后即消失.2.輕型患者無癥狀.紅細胞形態(tài)有輕度改變,如大小不等、中央淺染、異形等;紅紐胞滲透脆性降低;變性珠蛋白小體陽性;HbA2和HbF含量正常或稍低.患兒臍血HbBarts含量為0.034~0.140,于生后6個月時完全消失.3.中間型又稱血紅蛋白H病.此型臨床表現(xiàn)差異較大,出現(xiàn)貧血的時間和貧血輕重不一.大多在嬰兒期以后逐漸出現(xiàn)貧血、疲乏無力、肝脾大、輕度黃疽;年齡較大患者可出現(xiàn)類似重型β地貧的特殊面容.合并呼吸道感染或服用氧化性藥物、抗瘧藥物等可誘發(fā)急性溶血而加重貧血,甚至發(fā)生溶血危象.實驗室檢查:外周血象和骨髓象的改變類似重型β地貧;紅細胞滲透脆性減低;變性珠蛋白小體陽性;HbA2及HbF含量正常.出生時血液中含有約0.25HbBarts及少量HbH;隨年齡增長,HbH逐漸取代HbBarts,其含量約為0.024~0.44.包涵體生成試驗陽性.4.重型又稱HbBarts胎兒水腫綜合征.胎兒常于30~40周時流產(chǎn)、死胎或娩出后半小時內(nèi)死亡,胎兒呈重度貧血、黃疽、水腫、肝脾腫大、腹水、胸水.胎盤巨大且質(zhì)脆.實驗室檢查:外周血成熟紅細胞形態(tài)改變?nèi)缰匦挺碌刎殻泻思t細胞和網(wǎng)織紅細胞明顯增高.血紅蛋白中幾乎全是HbBarts或同時有少量HbH,無HbA、HbA2和HbF.

    2016-01-20 20:25
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是地中海貧血?   地中海貧血又稱海洋性貧血(thalassemla,簡稱地貧,據(jù)全國醫(yī)學(xué)名詞審定委員會規(guī)定應(yīng)稱為“珠蛋白生成障礙貧血”),是一組遺傳性溶血性貧血。其共同特點是由于珠蛋白基因的缺陷使血紅蛋白中的珠蛋白肽鏈有一種或幾種合成減少或不能合成,導(dǎo)致血紅蛋白的組成成分改變。本組疾病的臨床癥狀輕重不一,大多表現(xiàn)為慢性進行性溶血性貧血。可將地貧分為α-地中海貧血;β-地中海貧血、δ-地中海貧血、γ-地中海貧血及少見的δβ地中海貧血;以前二種類型常見。 查看全文»

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