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孩子先心病室缺半年變小很多,相關(guān)疑問(wèn)求解

我的孩子剛出生時(shí)就被診出患有先心病,4個(gè)月大時(shí)帶她到山西省兒童醫(yī)院做了心臟彩超:主動(dòng)脈瓣結(jié)構(gòu)正常,根部?jī)?nèi)徑10.7MM,肺動(dòng)脈瓣結(jié)構(gòu)正常,根部?jī)?nèi)徑11.1MM,左心房前后徑11.0MM,右心房不大,房間隔中斷.左心室舒張末期前后徑26.4MM,收縮末期前后徑16.2MM,后壁厚度3.8MM.右心室前后徑6.0MM,前壁厚度2.0MM,右室流出道11.0MM室間隔厚度3.5MM,與左室后壁運(yùn)動(dòng)呈逆向,延續(xù)性中斷2尖瓣結(jié)構(gòu)正常,三尖瓣結(jié)構(gòu)正常,左室舒張末期容量25.5ML,收縮末容量7.4ML,每博量18.1ML,射血分?jǐn)?shù)70.9%,縮短分?jǐn)?shù)38.6%B型及彩色多普勒檢查所見(jiàn):1.左室稍大,余房室腔大小正常2.右室前壁稍厚,運(yùn)動(dòng)尚規(guī)律3.室間隔膜周部可及一9.3MM回聲缺失,CDFI見(jiàn)左向右紅色分流信號(hào),CW測(cè):Vp4.26m/s,Pg72.6mmHg,房間隔卵圓孔處可及一3.1mm回聲缺失,CDFI可探及房水平左向右紅色分流信號(hào)4.各瓣膜形態(tài)結(jié)構(gòu)未見(jiàn)異常,CDFI探及三尖瓣口蘭色返流行號(hào),Vp3.16m/s,Pg39.9mmHg5.大血管位置結(jié)構(gòu)及內(nèi)徑正常6.流速測(cè)值:主動(dòng)脈:Vp113cm/s2尖瓣:Vp123cm/s肺動(dòng)脈:Vp145cm/s三尖瓣:Vp70cm/s超聲提示:先天性心臟病:室間隔缺損(膜周部)卵圓孔未閉三尖瓣關(guān)閉不全伴輕度返流左室收縮功能正常孩子一歲一個(gè)月時(shí),我又帶她做了一次心臟彩超:主動(dòng)脈瓣結(jié)構(gòu)正常,根部?jī)?nèi)徑12.0MM,肺動(dòng)脈瓣結(jié)構(gòu)正常,根部?jī)?nèi)徑11.6MM,左心房前后徑14.6MM,右心房不大,房間隔中斷.左心室舒張末期前后徑30.5MM,收縮末期前后徑17.8MM,后壁厚度4.2MM.右心室前后徑7.0MM,前壁厚度2.5MM,右室流出道12.4MM室間隔厚度3.8MM,與左室后壁運(yùn)動(dòng)呈逆向,延續(xù)性中斷2尖瓣結(jié)構(gòu)正常,三尖瓣結(jié)構(gòu)正常,左室舒張末期容量36.5ML,收縮末容量9.46ML,每博量27.0ML,射血分?jǐn)?shù)74.1%,縮短分?jǐn)?shù)39.7%B型及彩色多普勒檢查所見(jiàn):1.各房室腔大小正常2.右室前壁稍厚,運(yùn)動(dòng)尚規(guī)律3.室間隔膜周部可及一9.2MM回聲缺失,CDFI見(jiàn)左向右紅色分流信號(hào),CW測(cè):Vp4.11m/s,Pg67.6mmHg,房間隔卵圓孔處可及一2.32mm回聲缺失,CDFI可探及房水平左向右紅色分流信號(hào)4.各瓣膜形態(tài)結(jié)構(gòu)未見(jiàn)異常,CDFI探及三尖瓣口蘭色返流行號(hào),Vp2.52m/s,Pg25.4mmHg5.大血管位置結(jié)構(gòu)及內(nèi)徑正常6.流速測(cè)值:主動(dòng)脈:Vp154cm/s2尖瓣:Vp106cm/s肺動(dòng)脈:Vp155cm/s三尖瓣:Vp65cm/s超聲提示:先天性心臟病:室間隔缺損(膜周部)卵圓孔未閉三尖瓣關(guān)閉不全伴輕度返流左室收縮功能正常前幾天帶孩子又做了心臟彩超,結(jié)果和前兩次大不相同.室缺缺損處僅為3mm,卵圓孔也關(guān)閉了,沒(méi)有其他問(wèn)題.兩家醫(yī)院都是山西省的權(quán)威醫(yī)院,大夫說(shuō)不太可能自己小這么多.請(qǐng)問(wèn):1.半年時(shí)間有可能自己變小這么多嗎?2.如果今后不再變小或小一點(diǎn),但還有缺損,還需要手術(shù)治療嗎?3.如果今后做手術(shù)能做介入術(shù)嗎?4.一歲時(shí)大夫給開(kāi)了預(yù)防肺動(dòng)脈高壓的藥,現(xiàn)在還需要繼續(xù)服用嗎?

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    吳旭 主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    胸心血管外科

    孩子先天性心臟病室間隔缺損的情況變化引發(fā)了一系列疑問(wèn),包括室缺是否可能在半年內(nèi)大幅變小、后續(xù)治療需求、手術(shù)方式選擇以及預(yù)防肺動(dòng)脈高壓藥物的使用等。 1. 室缺變小可能性:室間隔缺損在一定情況下是有可能在半年內(nèi)明顯變小的。這可能與孩子的生長(zhǎng)發(fā)育、心臟自身的修復(fù)能力等因素有關(guān)。 2. 后續(xù)治療需求:如果室缺不再變小或仍有缺損,是否需要手術(shù)取決于缺損的大小、孩子的癥狀以及心臟功能等。較小的缺損且無(wú)癥狀、心臟功能正常,可能無(wú)需手術(shù),定期復(fù)查即可;若缺損較大或有明顯癥狀,可能需要手術(shù)。 3. 手術(shù)方式選擇:對(duì)于室間隔缺損,能否進(jìn)行介入術(shù)取決于缺損的位置、大小和邊緣條件等。如果條件適合,介入術(shù)是一種創(chuàng)傷較小的選擇。 4. 藥物使用:孩子之前服用預(yù)防肺動(dòng)脈高壓的藥,現(xiàn)在是否繼續(xù)服用,要根據(jù)目前的心臟狀況和肺動(dòng)脈壓力來(lái)決定。建議復(fù)查評(píng)估后,由醫(yī)生決定。 5. 定期復(fù)查:無(wú)論何種情況,都需要定期帶孩子進(jìn)行心臟彩超等檢查,密切監(jiān)測(cè)心臟的變化。 孩子先心病的情況需要密切關(guān)注和定期復(fù)查,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定最適合的治療方案。

    2025-03-23 23:04
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    您好;彩超檢查有問(wèn)題,請(qǐng)到大醫(yī)院再檢查,別耽誤病情.

    2016-01-21 10:29
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    從您介紹的情況看,孩子的室間隔缺損是比較大的,自己愈合的可能很小.平時(shí)經(jīng)常感冒,汗多,哭鬧時(shí)有紫紺,說(shuō)明經(jīng)缺損異常流動(dòng)的血液比較多,可能引起一定程度的肺動(dòng)脈高壓,不宜過(guò)久等待,原則上建議早期治療閉合缺損.3歲以內(nèi)的室間隔缺損不適合介入治療,需要外科修補(bǔ)室間隔缺損,手術(shù)中同時(shí)修補(bǔ)未閉的卵圓孔,為減少手術(shù)對(duì)美觀的影響,可以選擇經(jīng)腋下的小切口手術(shù).全部醫(yī)療費(fèi)用與孩子肺動(dòng)脈高壓的程度,全身情況和就診醫(yī)院所在地區(qū)有一定差別,一般需要3萬(wàn)元..日常生活中主要是注意預(yù)防肺炎和心衰,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),喘憋比較厲害時(shí)及時(shí)看醫(yī)生.

    2016-01-21 04:46
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是先天性心臟病?   先天性心臟病(congenital heart disease,以下簡(jiǎn)稱先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病,大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%~0.8%,未經(jīng)治療者,約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡,各年齡期所見(jiàn)的先心病病種有所不同。據(jù)國(guó)內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì),先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多,其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多,其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»

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  • 沈捷

    主任醫(yī)師

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    擅長(zhǎng):先天性心臟病非開(kāi)胸介入治療、肺動(dòng)脈高壓的規(guī)范化診療以及心律失 詳情»

  • 王永武

    主任醫(yī)師 教授

    上海同濟(jì)醫(yī)院

    擅長(zhǎng):  先心病、瓣膜病、肺癌、縱膈腫瘤。 詳情»

  • 徐穎琦

    主任醫(yī)師 碩士研究生導(dǎo)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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