74 歲男性多部位疼痛病因及治療方法
病情描述（主要癥狀、發(fā)病時間）：上一次已向你咨詢,但你提出要看照片,故現(xiàn)在我把照片上傳來,患者74歲,男,表現(xiàn):四肢關節(jié)痛，腳腫脹，麻木．一個月前腰痛不能起床不能翻身，經(jīng)CT掃描脊椎的三節(jié)出現(xiàn)不明原因的骨折,且照片上脊柱有部分出現(xiàn)腫瘤陰影,部分骨質(zhì)變得不透明不清晰,身上痛,左肋骨邊緣(胃上邊緣)痛感劇烈,出現(xiàn)失血達一半.現(xiàn)在腳麻木.曾經(jīng)治療情況和效果：到貴州省銅仁市二醫(yī)因未能查準病因,醫(yī)生未感下藥.想得到怎樣的幫助：想確定病名(是什么病)及治療方法
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我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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駱兆配 主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級甲等
創(chuàng)傷骨科
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74 歲男性患者出現(xiàn)四肢關節(jié)痛、腳腫脹麻木、腰痛、脊柱骨折、腫瘤陰影、肋骨邊緣劇痛、失血嚴重等癥狀?？赡苁枪琴|(zhì)疏松性骨折、脊柱腫瘤、血液系統(tǒng)疾病、風濕免疫性疾病、感染等原因?qū)е隆?1. 骨質(zhì)疏松性骨折：老年人易因骨質(zhì)疏松導致骨折，可引起疼痛和活動受限。治療包括補充鈣劑、維生素 D，使用雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉、唑來膦酸等。 2. 脊柱腫瘤：腫瘤侵犯脊柱可造成骨質(zhì)破壞和疼痛。需明確腫瘤性質(zhì)，可能采取手術(shù)、放療、化療等。 3. 血液系統(tǒng)疾?。喝缍喟l(fā)性骨髓瘤，可導致骨痛和貧血。通過骨髓穿刺等檢查確診，治療常用藥物有硼替佐米、來那度胺等。 4. 風濕免疫性疾?。喝珙愶L濕關節(jié)炎，會有關節(jié)疼痛和腫脹。治療藥物有甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等。 5. 感染：如脊柱結(jié)核，也會有疼痛和骨質(zhì)破壞。需進行抗結(jié)核治療，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 患者病情較為復雜，需要進行全面的檢查，包括血液檢查、骨髓穿刺、病理活檢等，以明確診斷，從而制定個體化的治療方案。
2025-03-24 22:38
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好，請做ECT全身骨顯像、血常規(guī)，肝腎功能和電解質(zhì)化驗，必要時做骨穿檢查.
2016-01-21 07:05
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