結(jié)核性胸膜炎伴積液發(fā)燒如何有效治療
幾天前胸疼檢查患有結(jié)核性胸膜炎，胸腔積液，住院？幾天前胸疼檢查患有結(jié)核性胸膜炎，胸腔積液，住院抽液2000mm，現(xiàn)在還有3.2暗影區(qū)，已形成包裹性醫(yī)生說不好抽，抗結(jié)核的藥物都在吃，每天打鏈霉素，可是還是這樣現(xiàn)在每天發(fā)燒，在醫(yī)院輸液醫(yī)生無非給輸消炎的藥物我覺得起不到本質(zhì)作用，想問問有什么實質(zhì)的辦法解決，尿激酶有沒有效果！。
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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熊邁 副主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心臟外科
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結(jié)核性胸膜炎伴胸腔積液且發(fā)燒，治療需綜合考慮多方面，包括病因治療、對癥處理、藥物選擇、積液處理、日常護理等。 1.病因治療：結(jié)核性胸膜炎由結(jié)核菌感染引起，規(guī)范的抗結(jié)核治療是關(guān)鍵，常用藥物如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，應(yīng)遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則。 2.對癥處理：發(fā)燒時，可先采取物理降溫，如溫水擦浴。若體溫較高，可在醫(yī)生指導下使用退燒藥，如對乙酰氨基酚。 3.藥物選擇：除抗結(jié)核藥外，若存在炎癥，可使用抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林等，但需根據(jù)藥敏試驗選擇。 4.積液處理：對于包裹性積液，尿激酶可能有一定作用，它能溶解纖維蛋白，有助于積液排出。但使用時需嚴格評估風險和獲益。 5.日常護理：患者應(yīng)臥床休息，保證充足睡眠，加強營養(yǎng)，多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物。 結(jié)核性胸膜炎的治療需要耐心和綜合管理，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，定期復查，以促進康復。
2025-03-24 19:28
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