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72 歲老人身體僵硬、行動不便，伴有腰間盤突出和滑脫等癥狀，可能是由多種原因引起，如脊柱退變、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、肌肉疾病、關節(jié)疾病、代謝性疾病等。 1.脊柱退變：隨著年齡增長，脊柱的椎間盤、韌帶等結構發(fā)生退變，可能導致腰椎間盤突出、滑脫，進而壓迫神經(jīng)，引起身體僵硬和行動不便。治療上可采取物理治療、藥物治療（如塞來昔布、甲鈷胺、腰痛寧膠囊），嚴重時需手術。 2.神經(jīng)系統(tǒng)疾病：如帕金森病、腦血管疾病等，影響神經(jīng)傳導和肌肉控制。需進行神經(jīng)功能評估，藥物治療（如美多芭、左旋多巴），并配合康復訓練。 3.肌肉疾?。喝缂I養(yǎng)不良、多發(fā)性肌炎等，導致肌肉無力和僵硬。通過肌電圖、肌肉活檢等檢查明確，治療包括藥物（如潑尼松、環(huán)磷酰胺）和康復治療。 4.關節(jié)疾病：如骨關節(jié)炎，關節(jié)軟骨磨損，活動受限。治療有藥物（如氨基葡萄糖、雙氯芬酸鈉）、理療和關節(jié)置換等。 5.代謝性疾病：如骨質疏松，骨骼強度下降。補充鈣劑（如碳酸鈣）、維生素 D，適當運動。 老人出現(xiàn)這些癥狀應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，進行針對性治療，并注意日常護理和康復鍛煉，以提高生活質量。

對需要癥狀治療的帕金森病患者建議：可以考慮在開始應用多巴胺能治療之前,應用司立吉林作為帕金森病患者的起始治療,以輕度改善癥狀,沒有足夠的證據(jù)推薦應用該藥作為的帕金森病神經(jīng)保護劑.（2）開始多巴胺能治療,當需要癥狀治療時,左旋多巴或者多巴受體激動劑中哪種改善運動癥狀效果更顯著左旋多巴,cabergoline,羅匹西尼,普拉克索都能緩解PD患者的運動障礙,改善日常生活功能障礙.其中左旋多巴比其他三種藥物在這些方面作用更顯著.（3）左旋多巴或者多巴受體激動劑在長期并發(fā)癥方面的比較對于需要開始多巴胺能治療帕金森病時,左旋多巴或者一種受體激動劑都可以應用.選擇取決于對每個帕金森病患者藥物在改善運動癥狀和導致運動并發(fā)癥方面的效應.（4）緩釋與快速釋放左旋多巴的對比：開始左旋多巴治療時應該選擇哪種制劑當應用左旋多巴開始治療帕金森病時,快速釋放和緩釋左旋多巴都可以考慮.潛在的害處藥物的不良反應左旋多巴：早期應用左旋多巴可能使患者容易發(fā)生劑末效應,異動,肌張力不全,開關效應.一些研究發(fā)現(xiàn)左旋多巴治療5年后這些并發(fā)癥的發(fā)生率在年輕患者高達80%,在老年患者為44%.服用左旋多巴5-7年后異動癥的發(fā)生率為30-80%.多巴受體激動劑：cabergoline,羅匹西尼,普拉克索,這些藥物發(fā)生運動并發(fā)癥的機率低于左旋多巴,但發(fā)生幻覺,困倦和水腫等不良反應更多.帕金森病患者的飲食治療原則營養(yǎng)對于帕金森病患者的健康狀況起了非常重要的作用.飲食治療是帕金森氏病的輔助治療方法之一.（1）多吃谷類和蔬菜瓜果.從谷類中主要能得到碳水化合物,蛋白質,膳食纖維和維生素B等營養(yǎng),并能獲取身體所需的能量.碳水化合物通常不影響左旋多巴的藥效.（2）鈣是骨胳構成的重要元素.因此對于容易發(fā)生骨質疏和骨折的老年帕金森氏病患者來說,每天喝1杯牛奶或酸奶是補充身體鈣質的極好方法.但是由于牛奶中的蛋白質成分可能對左旋多巴藥物療效有一定的影響作用,為了避免影響白天的用藥效果,建議喝牛奶安排在晚上睡前.（3）蠶豆（尤其是蠶豆莢）中含天然的左旋多巴,在帕金森氏病患者的飲食中加入蠶豆,能使患者體內(nèi)左旋多巴和甲基多巴肼復合藥物（如息寧）的釋放時間延長.（4）食物蛋白質中一些氨基酸成分會影響藥物進入腦部起作用,因此需限制蛋白質的攝入.每天攝入大約50克的肉類,選擇精瘦的畜肉,禽肉或魚肉.一只雞蛋所含的蛋白質相當于25克精瘦肉類.為了使白天的藥效更佳,也可以嘗試一天中只在晚餐安排蛋白質豐富食物.（5）不吃肥肉,葷油和動物內(nèi)臟.有助于防止由于飽和脂肪和膽固醇攝入過多給身體帶來的不良影響.飲食中過高的脂肪也會延遲左旋多巴藥物的吸收,影響藥效.（6）食物多樣,愉快進餐.一天的飲食中食物應多種多樣,包含谷類,蔬菜瓜果類,奶類或豆類,肉類等.多樣化食物能滿足身體對各種營養(yǎng)的需要,也使飲食本身富于樂趣.在輕松的環(huán)境和氣氛中愉快進餐,讓飲食作為一種生活享受.（7）每天喝6至8杯水及飲品,水是最佳的飲品.攝入充足的水分對身體的新陳代謝有利.充足的水分能使身體排出較多的尿量,減少膀胱和尿道細菌感染的機會.充足的水分也能使糞便軟化,易排,防止便秘的發(fā)生.由于飲水不足和用藥上的原因,有的患者會出現(xiàn)口干,口渴,眼干的癥狀,可以嘗試每天比前一天多喝半杯水的方法,逐漸增加飲水量至每天6－8杯.（8）服藥半小時后進餐.通常服用左旋多巴藥物半小時后才進餐,以便藥物能更好地吸收.但是對于初服左旋多巴藥患者,可能服藥后會出現(xiàn)惡心癥狀,因此可以在服藥的同時吃一些低蛋白質的食物如餅干,水果或果汁等,喝姜汁也有緩解惡心,嘔吐的效果.另外有的患者服藥后會不自主運動癥狀加重,可以進餐時服藥,通過延緩藥物吸收減輕癥狀.

藥物治療是帕金森病最基本的治療手段.藥物治療機制是糾正帕金森病生化代謝改變,即多巴胺能功能低下,乙酰膽堿能功能相對亢進.主要有以下幾類藥物：1,抗膽堿能藥物：安坦.有青光眼者禁用.2,多巴胺替代療法：左旋多巴3,腦外多巴脫羧酶抑制劑：芐絲肼和卡比多巴.美多巴和息寧是目前最常用的合劑,前者為左旋多巴與芐絲肼合劑,起效快,效果強,持續(xù)時間短；息寧為左旋多巴與卡比多巴合劑,效果較美多巴弱,但作用時間長.4,多巴胺能受體激動劑：溴隱亭,協(xié)良行,泰舒達5,單胺氧化酶抑制劑：丙炔苯丙胺.

你好,這種疾病是一種進展比較慢的疾病,至今最被人認可的是藥物治療：在疾病的早期,藥物可以很好地改善癥狀,最常用也是最有效的藥物是左旋多巴制劑.當然,也有很多地方進行了包括中藥,手術在內(nèi)的治療方案,但是,療效并不是很顯著.

在某些病例中,藥物只有在產(chǎn)生某種程度的動作困難情況下才能使帕金森綜合征的癥狀有所減輕.在應用左旋多巴治療2~5年后,半數(shù)以上的病例開始體驗到藥效的波動性.每次服藥后癥狀改善持續(xù)的時間愈來愈短,附加出現(xiàn)的動作困難的多動現(xiàn)象,使病人經(jīng)常在嚴重的動作缺失與無法控制的多動狀態(tài)之間來回擺動.對這種開-關現(xiàn)象的傳統(tǒng)處理方法是盡可能降低每次的用藥劑量,并縮短給藥的間隔時間,甚至每1~2小時給藥一次.多巴胺受體激動劑,息寧緩釋片或司立吉林(見下文)可作為有用的輔助治療.左旋多巴其他的不良反應包括直立性低血壓,幻覺,惡夢以及偶見的中毒性譫妄.幻覺和譫妄最常見于年老且有癡呆的病例.