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雙側(cè)精索迂曲擴(kuò)張，伴有睪丸血管浮現(xiàn)、腹股溝憋脹和隱痛，是否需要手術(shù)取決于多種因素，如癥狀嚴(yán)重程度、精液質(zhì)量、曲張程度、病因以及患者的生育需求等。 1. 癥狀嚴(yán)重程度：若疼痛持續(xù)且影響日常生活，或憋脹感明顯，可能需要手術(shù)干預(yù)。 2. 精液質(zhì)量：精液檢查發(fā)現(xiàn)精子質(zhì)量下降，如精子數(shù)量減少、活力降低等，手術(shù)可能有助于改善生育能力。 3. 曲張程度：右側(cè)最寬處約 0.5 厘米，左側(cè)約 0.3 厘米，較嚴(yán)重的曲張可能更傾向手術(shù)。 4. 病因：若是由腫瘤、腎積水等疾病導(dǎo)致的繼發(fā)性精索靜脈曲張，需先治療原發(fā)病，必要時手術(shù)。 5. 生育需求：有生育計(jì)劃且精液異常，或雖無生育需求但癥狀明顯，可考慮手術(shù)。 總之，對于雙側(cè)精索迂曲擴(kuò)張是否手術(shù)，應(yīng)綜合多方面因素評估。建議患者到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診，完善相關(guān)檢查，由醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個性化的治療方案。

你好，這種情況一般考慮是需要手術(shù)治療的，建議去醫(yī)院泌尿外科檢查手術(shù)治療