腰椎間盤突出治療后為何出現(xiàn)重癥肌無力？
患者有一天突然身體動不了,送去醫(yī)院診斷為腰椎間盤突出.經(jīng)過治療后,能走路了.出院兩三天之后,卻出現(xiàn)了“手腳無力,怕冷,手腳腫大,眼皮下垂,精神差,經(jīng)常想睡覺”這些癥狀.后來去另外一家醫(yī)院治病,被判定為“重癥肌無力”.這里我想問一下,患者最初得的是腰椎間盤突出?如果是,為什么在治療后會變成重癥肌無力.還是一開始醫(yī)生的癥斷就是錯的呢?然后讓患者吃的藥搞到患者變成現(xiàn)在這個樣子.因為患者本來只是動不了,沒有這些病癥的.本次發(fā)病及持續(xù)時間:從動不了到現(xiàn)在已經(jīng)差不多兩年了,而被判定為“重癥肌無力”是在能走動之后出現(xiàn)的.從動不了到能走動這段治療時間大概為一個多月.目前一般情況:手腳無力,怕冷,手腳腫大,眼皮下垂,精神差,經(jīng)常想睡覺.以往診斷治療經(jīng)過及效果:都是開一些藥片給患者.聽人說這些都是一些激素藥.吃了差不多兩年,情況還是沒有改善.
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回答5
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巫洪波 主任醫(yī)師
惠州市中心人民醫(yī)院
三級甲等
創(chuàng)傷外科（骨科三區(qū)）
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腰椎間盤突出治療后出現(xiàn)重癥肌無力可能由多種因素導致，如自身免疫異常、藥物副作用、神經(jīng)損傷、合并其他疾病、誤診等。 1. 自身免疫異常：重癥肌無力本身是一種自身免疫性疾病，患者自身免疫系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂，攻擊神經(jīng)肌肉接頭處的受體，導致肌肉無力。 2. 藥物副作用：某些治療腰椎間盤突出的藥物可能影響免疫系統(tǒng)或神經(jīng)功能，間接引發(fā)重癥肌無力。 3. 神經(jīng)損傷：腰椎間盤突出可能對神經(jīng)造成一定損傷，影響神經(jīng)傳導，增加了患重癥肌無力的風險。 4. 合并其他疾病：患者可能原本就存在一些未被發(fā)現(xiàn)的基礎(chǔ)疾病，在治療腰椎間盤突出期間，這些疾病發(fā)展并表現(xiàn)為重癥肌無力。 5. 誤診：雖然這種情況相對較少，但也不能完全排除最初診斷腰椎間盤突出存在失誤的可能。 總之，出現(xiàn)這種情況的原因較為復雜，需要綜合患者的病史、癥狀、檢查結(jié)果等多方面因素進行詳細分析和診斷。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進行進一步的檢查和治療，以明確病因并采取有效的治療措施。
2025-03-24 19:40
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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做新斯的明試驗,以明確診斷.
2016-01-21 19:51
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回答3
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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重癥肌無力以眼外肌為首發(fā)癥狀者最常見，其次為延髓肌和肢帶肌。眼外肌受累表現(xiàn)為眼瞼下垂、復視、斜視；咀嚼肌和咽喉肌受累出現(xiàn)咀嚼、進食和吞咽困難，飲水嗆咳，構(gòu)音不清；面肌受累則表情缺乏，閉目無力；上述癥狀也常波動起伏，呈現(xiàn)“朝輕暮重”、重復活動后加重、休息后減輕的臨床特征。我覺得你的癥狀不像感冒也可以產(chǎn)生你說的癥狀，你還是等感冒完全好了無力的情況還沒好轉(zhuǎn)再查查。很多疾病可以引起無力，疲勞的
2016-01-21 16:09
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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做新斯的明試驗如果陰性的話，只能排除重癥肌無力，但是不能診斷其他疾病。
2016-01-21 12:35
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回答1
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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重肌無力癥，中國內(nèi)地稱為“重癥肌無力”，醫(yī)學學名為MyastheniaGravis，簡稱M.G.。此乃神經(jīng)肌的疾病引致肌肉顫動、軟弱及容易疲勞。這是一種自我免疫系統(tǒng)的紊亂，它會阻礙抗體的循環(huán)，阻塞乙酰膽素感受體在突觸后神經(jīng)肌的接合點。臨床主要特征是局部或全身橫紋肌于活動時易于疲勞無力，經(jīng)休息或用抗膽鹼酯酶藥物后可以緩解。也可累及心肌與平滑肌，表現(xiàn)出相應(yīng)的內(nèi)臟癥狀。你做過一下檢查： 1.血、尿及腦脊液常規(guī)檢查均正常。部x線片可見15%的MG患者，尤其是年齡大于40歲者有胸腺瘤，胸部CT可發(fā)現(xiàn)除微腺瘤以外的所有胸腺瘤?！ ?.可疑MG可進行甲狀腺功能測定?！ ?.血清自身抗體譜檢查。如果不能確定，再做：疲勞試驗、騰喜龍(tensilon)試驗、新斯的明(neostigmine)試驗
2016-01-21 11:59
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