雙胞胎孕 18 周，一胎異常，該如何應對？
我想問問，現(xiàn)在該怎么辦？我懷了孩子，是雙胞胎，18周的時候我進行了B超檢查，其中一個目前發(fā)育良好；另一個檢查發(fā)現(xiàn)：頭皮有10毫米的水腫，腹部有少量的積水，羊水較多。我的血型為O型，丈夫為A型，在我們當?shù)氐膵D產(chǎn)科問了問，她們讓我兩星期后在做做B超，看看情況。如果我想下星期就做B超，對孩子有影響嗎？我需要到上級醫(yī)院做篩查嗎？如果一好，一壞，我該怎么辦？我真想流淚……
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回答3
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楊建波 副主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
產(chǎn)科
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雙胞胎妊娠 18 周，其中一胎出現(xiàn)頭皮水腫、腹部積水、羊水多等異常情況，需要綜合考慮多種因素，包括胎兒自身發(fā)育、母體血型影響、后續(xù)檢查選擇、可能的處理方案等。 1. 胎兒發(fā)育：胎兒在子宮內(nèi)的發(fā)育是一個動態(tài)過程，暫時的異常不一定意味著最終結(jié)局不良。有時隨著孕期進展，胎兒自身的調(diào)節(jié)機制可能會使異常情況改善。 2. 血型影響：母親 O 型血，父親 A 型血，存在 ABO 血型不合的可能，但這并非是導致胎兒異常的唯一原因，還需進一步排查其他因素。 3. 檢查頻率：下周做 B 超一般對胎兒影響較小，但需要醫(yī)生綜合評估孕婦和胎兒的整體狀況來決定。 4. 上級醫(yī)院篩查：如果條件允許，前往上級醫(yī)院進行更全面的篩查是有益的，上級醫(yī)院的設備和技術可能更先進，有助于更準確地診斷。 5. 處理方案：若一胎兒良好，另一胎兒異常，需要根據(jù)異常的嚴重程度和發(fā)展趨勢來決定?？赡軙扇∶芮杏^察、針對性治療或在必要時終止異常胎兒妊娠等措施。 總之，面對這種情況，孕婦要保持冷靜，積極配合醫(yī)生的檢查和建議，以最大程度保障母嬰安全。
2025-03-25 00:08
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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原發(fā)性胎兒水腫原因，母兒血型不合是引起免疫性胎兒水腫的主要原因,近年已少見。非免疫性水腫胎病因較復雜,包括嚴重貧血、心血管畸形、染色體異常、宮內(nèi)感染等。因此首先做好孕婦的保健，保障充足的營養(yǎng)，防止發(fā)生貧血、低鈣血癥、低蛋白血癥等，防止維生素E、鐵、碘等的缺乏，預防胎兒發(fā)生先天性甲狀腺功能低下等疾病，預防發(fā)生胎兒和新生兒水腫
2016-01-21 22:34
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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原發(fā)性胎兒水腫原因，胎兒水腫綜合征是以胎兒水腫為主要特征的一種致死性胎兒異常，其主要表現(xiàn)為全身軟組織水腫.胎兒發(fā)育遲緩、胎兒腹水、胎盤水腫、回聲增強可能是水腫胎兒早期出現(xiàn)的體證之一，定期監(jiān)測有助于早期發(fā)現(xiàn)水腫胎兒，胎兒水腫免疫性和非免疫性兩類。血型不合妊娠引起的胎兒水腫為免疫性胎兒水腫（IHF）；血型不合以外原因引起的胎兒水腫為非免疫性胎兒水腫（NIFH）。IHF主要是由于母嬰血型不合，產(chǎn)生同族血型的免疫反應造成胎兒溶血性貧血，胎兒水腫與貧血、心衰、低蛋白血癥以及膠體滲透壓降低等有關。尚有44%胎兒水腫原因不明。IHF母兒血型不合發(fā)生率高，而溶血病發(fā)生率相當?shù)?，僅占10%，RH陰性婦女中只有1/20自然發(fā)病"
2016-01-21 15:06
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