膽囊息肉伴脂肪肝等，息肉是否需立即手術？
檢查部位：肝臟，膽囊，脾臟超聲所見：肝臟：左葉：長度62mm，厚度68mm右葉：斜徑108mm，形態(tài)規(guī)則，包膜完整，肝內(nèi)點狀回聲密集，前方增強，后方衰減，分布不均勻，血管走行不清晰，左右葉肝內(nèi)膽管未見擴張。CDFI示未測及異常血液顯示，門靜脈內(nèi)徑10mm。膽囊：大小：65×22mm，壁模糊，膽囊后壁近頸部探見5*4mm的等回聲，無聲影，不移動，膽總管：內(nèi)徑：5mm。脾臟：肋下斜徑：128mm，肋間厚度32mm，肋下10mm，形態(tài)規(guī)則，包膜完整，內(nèi)部回聲均勻。超聲提示：脂脂肝，膽囊炎，膽囊息肉，脾大1度。肝功能：谷草轉氨酶：49U/L(正常值：15-40U/L)谷氨酰轉肽酶：67U/L(正常值：11-49U/L)甘油三酯：1.84mmol/l(正常值：0.34-1.70mmol/l)注：上述兩項檢查之前一天，晚上曾吃烤羊肉；之前三天曾吃豬腳足湯！請問醫(yī)生，我的膽囊息肉問題嚴重嗎？需不需要立即手術切除？！
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回答5
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張磊 主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
肝膽外科
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膽囊息肉是否需要立即手術，取決于息肉的大小、形態(tài)、癥狀、患者的身體狀況以及息肉的增長速度等。對于您的情況，需要綜合多方面因素進行判斷。 1. 息肉大小：一般小于 1 厘米的膽囊息肉，惡變風險較低，可先觀察。您的息肉為 5*4mm，相對較小。 2. 息肉形態(tài)：如果息肉形態(tài)規(guī)則、基底窄，通常良性可能性大。 3. 癥狀表現(xiàn)：若沒有明顯的右上腹疼痛、惡心、嘔吐等癥狀，可先保守觀察。 4. 身體狀況：如果患者本身有其他嚴重疾病，影響手術耐受能力，手術也需謹慎。 5. 增長速度：定期復查，若息肉增長迅速，惡變風險增加，可能需要手術。 綜合來看，目前您的膽囊息肉不算嚴重，暫時不需要立即手術，但要定期復查超聲，一般每 6 個月至 1 年復查一次。同時，要注意飲食清淡，避免高脂、高膽固醇食物，適當運動。如出現(xiàn)腹痛等不適，及時就醫(yī)。
2025-03-25 11:47
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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一定要密切觀察病情變化，定期檢查，如有增大一定要及時進行治療！
2016-01-21 23:57
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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若息肉的直徑超過１．０公分，則有可能惡變，應選用腹腔鏡微創(chuàng)手術摘除膽囊。術后應將摘除的膽囊息肉進行病理檢查，以確定息肉的性質。根據(jù)您的情況請遵醫(yī)囑進行治療！
2016-01-21 19:30
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好：膽囊息肉的治療１．Ｂ超檢查發(fā)現(xiàn)的膽囊息肉，直徑在０．５公分以內(nèi)者，常為良性息肉。如無癥狀，不需治療。但每隔半年左右要復查Ｂ超，觀察息肉的動態(tài)變化。２．若息肉的直徑超過１．０公分，則有可能惡變，應選用腹腔鏡微創(chuàng)手術摘除膽囊。術后應將摘除的膽囊息肉進行病理檢查，以確定息肉的性質。３．對于膽囊息肉不論是單發(fā)還是多發(fā)，若并有膽囊結石（也不論是單發(fā)或多發(fā)），如果癥狀明顯，經(jīng)常出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、消化不良，應及時摘除膽囊（首選腹腔鏡摘除術）。
2016-01-21 11:27
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回答1
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蘭忠兵
重慶長航醫(yī)院
二級甲等
泌尿外科
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2016-01-21 11:05
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什么是膽囊息肉? 膽囊息肉往往在體檢或其他目的的檢查中發(fā)現(xiàn)或因其他疾病切除膽囊后發(fā)現(xiàn)，分為炎性息肉和膽固醇性息肉，多數(shù)無臨床表現(xiàn)，如息肉較大，可出現(xiàn)右脅隱痛，或牽及右肩背，可伴有消化不良等類似慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)。本病偶可發(fā)生息肉樣原位癌。膽囊息肉的發(fā)病以中青年為主，30-50歲的人群占了總病人數(shù)的57.8%。 查看全文»
