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回答5
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李忠文 副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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高血壓糖尿病腎病視網(wǎng)膜病變伴浮腫是較為復(fù)雜的情況，涉及多種因素，如血糖血壓控制、腎臟功能損傷、視網(wǎng)膜病變程度、心血管狀況及生活方式等。 1.血糖血壓控制：良好的血糖和血壓控制是關(guān)鍵。常用降糖藥有二甲雙胍、格列美脲、胰島素等；降壓藥可選硝苯地平、厄貝沙坦、貝那普利等。需遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，監(jiān)測血糖血壓。 2.腎臟功能損傷：評估腎臟損傷程度，采取相應(yīng)治療。可能需使用腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑，如氯沙坦鉀，保護腎功能。 3.視網(wǎng)膜病變程度：定期進行眼科檢查，根據(jù)病變程度，可能進行激光治療或玻璃體切割術(shù)。 4.心血管狀況：注意心臟功能，預(yù)防心血管并發(fā)癥。必要時使用他汀類藥物調(diào)節(jié)血脂，如阿托伐他汀。 5.生活方式：低鹽低脂飲食，適量運動，戒煙限酒，保持充足睡眠和良好心態(tài)。 總之，對于高血壓糖尿病腎病視網(wǎng)膜病變伴浮腫，需要綜合治療，患者要積極配合醫(yī)生，定期復(fù)查，以延緩病情進展，提高生活質(zhì)量。
2025-03-25 01:03
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,根據(jù)你的情況,你目前患有高血壓,糖尿病,糖尿病腎病,目前血壓控制還不夠理想.我建議先去醫(yī)院做相關(guān)檢查如腎功能,尿常規(guī),肝功能,以便了解病情.你加大降壓藥物力度,是血壓控制在130-140之間.你目前可以服用一些利尿藥物如速尿片,如果白蛋白過低的話,還要考慮補充白蛋白.
2016-01-22 00:37
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,浮腫是由腎臟或心臟疾病所引起的,不過,有時候肝病的腹水,蛋白質(zhì)不足引起的營養(yǎng)失調(diào)或更年期障礙的荷爾蒙異常等,也會造成浮腫.若從臉部開始浮腫,繼而擴大到全身時,罹患腎臟病的可能性很高,不過也有可能是急性腎炎或腎病變.若從腳開始浮腫,則可能是心臟病,低蛋白血癥,肝肝硬化等.臨床上,治療浮腫以培補脾腎為主,方用實脾飲,金匱腎氣湯,真武湯等.實者,為水濕停滯不化,泛濫肌膚,治當以逐水為先.建議平日多吸收鈣質(zhì)也能幫助排出體內(nèi)由鹽分產(chǎn)生的多余水分.含豐富鈣質(zhì)的食物有蘋果,粟米,扁豆和硬豆腐等.
2016-01-21 18:05
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好,如果存在嚴重的腎功能不全治療起來是非常的困難的,透析是最好的辦法改善腎血流量,恢復(fù)腎臟功能是去除腎臟疾病造成水腫的最好的方法,飲食上注意少吃豆制品
2016-01-21 16:55
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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患者的情況是糖尿病伴發(fā)全身水腫,已經(jīng)是糖尿病腎病的一種情況了,而且全身浮腫4年的病史,并伴有高血壓.現(xiàn)在的情況十分嚴重,已經(jīng)不是單單控制血糖就能控制病情的情況了,必須要對癥治療,同時監(jiān)控血糖和血壓的變化.可以采用脫水利尿降壓類的藥物進行治療,比如甘露醇.做全身的檢查,看看還有沒有其他的病變,一定要先控制住血糖和血壓的變化,在進行腎病的治療.
2016-01-21 07:36
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