子宮增大伴肌瘤、宮頸肥大糜爛如何治療
四月份外陰部發(fā)癢起顆顆，黃色液體分泌物多，去醫(yī)院看了，查了宮頸涂片，白帶，電子陰道鏡檢查，是宮頸肥大質(zhì)硬，宮頸納氏囊腫，宮頸中度糜爛，其它什么都正常，就說是炎癥，弄了藥吃沒多大效果，后又去看開藥，后醫(yī)生說做微波治療，又做了微波治療，要好些，黃色分泌物很少了。但一個月20多天后去檢查糜爛還是沒好，還有小肚子痛，腰痛，月經(jīng)時間長達10天，月經(jīng)周期20多天，小便頻，白帶有血絲。我又懷疑是不是環(huán)出問題了，7月22號就去打彩超看看，結(jié)果是子宮前位，增大，宮體前后徑約4.7cm,肌層內(nèi)探及多個實性低回聲團塊，大的約3.5*2.8cm.宮內(nèi)可見節(jié)育環(huán)，環(huán)位正常。宮頸前后徑約3.6cm.雙側(cè)附件區(qū)未見確切異常回聲。診斷意見:子宮增大伴肌瘤，宮頸肥大。7月31日又到另一家醫(yī)院檢查白帶正常，薄層液基細胞檢測正常，電子陰道鏡檢查:陰道內(nèi)可見大量黃色粘稠分泌物，宮頸充血肥大，可見顆粒樣增大，醋酸實驗變白，碘實驗不著色。陰道彩超:子宮前位，大小約9.2*4.9*6.1cm,宮頸前后徑約3.3cm,宮壁回聲不均質(zhì)，子宮壁間及漿膜層見多發(fā)不均勻低回聲包快，最大位于左側(cè)壁漿膜層突出于子宮輪廓以外，大小約3.7*3.2cm，CDFI:見少量血流信號，宮內(nèi)膜厚約1.2cm,宮內(nèi)節(jié)育環(huán)上緣距宮底月1.8cm,雙側(cè)附件區(qū)未見異常。有的醫(yī)生說不管子宮肌瘤，只做宮頸糜爛，有的醫(yī)生說要挖出肌瘤，有的醫(yī)生說要切子宮。我想問最佳治療方法是哪種？能不能不切子宮？切子宮后有哪些特征改變和良后果
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回答1
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李建武 主治醫(yī)師
鶴壁市人民醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科
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子宮肌瘤是激素依賴性激素肌瘤,但其發(fā)病真正原因目前并不很明確,如果肌瘤不大,個數(shù)不多也可暫不治療.沒有一種很好的藥物包括中藥及西醫(yī)可以治療的,子宮肌瘤存在一是可引起月經(jīng)的改變,二是若有生育要求可影響懷孕,導致不孕,增加宮外孕發(fā)生機率或是孕后肌瘤增大導致流產(chǎn),三是肌瘤不斷增長過大后是可能壓迫盆腔內(nèi)其它臟器引起壓迫癥狀,所以宜盡早做治療.子宮肌瘤可根據(jù)肌瘤大小,生長部位采用腹腔鏡手術,或?qū)m腹腔鏡聯(lián)合手術來進行治療,均是微創(chuàng)手術,不需要開腹,也不需要切除子宮,子宮肌瘤一般均是良性的,千萬不要因良性肌廇切除子宮,子宮是女性重要器官,切除后可出現(xiàn)很多后遺癥,必需謹慎.
2016-01-21 20:29
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回答5
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黃曉軍 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
婦科
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子宮增大伴肌瘤、宮頸肥大糜爛的治療方法需綜合考慮多種因素，包括肌瘤大小、位置、癥狀、患者年齡、生育需求等。 1.肌瘤大小和位置：若肌瘤較大或位置特殊，引起明顯癥狀，可能需要手術治療。較小且無癥狀的肌瘤可先觀察。 2.癥狀嚴重程度：如月經(jīng)過多、腹痛、尿頻等癥狀嚴重，影響生活質(zhì)量，手術干預的可能性較大。 3.患者年齡：年輕有生育需求的患者，盡量保留子宮，選擇肌瘤剔除術。年齡較大無生育需求者，可考慮子宮切除。 4.生育需求：有生育計劃的，治療以保留生育功能為主。 5.宮頸病變情況：宮頸肥大糜爛嚴重，需結(jié)合細胞學檢查等綜合評估治療方式。 總之，治療方案應根據(jù)個體情況制定，患者應與醫(yī)生充分溝通，權衡利弊，選擇最適合自己的治療方法。
2025-03-25 07:01
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好,多發(fā)性子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見的良性腫瘤,多發(fā)生于35～50歲.對于年齡在40歲以下,有生育要求,生殖器功能正常的患者,為避免肌瘤生長過大,及時剔除肌瘤可改善生育功能,并可預防日后妊娠時肌瘤發(fā)生紅色變性或繼發(fā)感染.有些患者擔心肌瘤數(shù)目多而不適合手術,其實只要細心操作,并不妨礙手術切除.隨著微創(chuàng)手術的開展和手術方式的改進,許多肌瘤可通過腹腔鏡或?qū)m腔鏡摘除,對病人的創(chuàng)傷較以前大大減少了. 肌瘤剔除術后復發(fā)者占30.4%,大部分是在5年以后復發(fā),手術時年齡小于30歲或多發(fā)性肌瘤者更易復發(fā).雖然剔除肌瘤后,患者生育機能可以改善,但由于機體內(nèi)仍存在某些有利于肌瘤生長的因素,間隔一定時間后肌瘤又可能生長,因此于術后3年內(nèi)受孕為宜.近80%的患者可以維持妊娠至足月.
2016-01-21 11:13
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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子宮肌瘤又稱子宮平滑肌瘤,是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤.臨床上一般會嘗試用桂枝茯苓膠囊,宮瘤消,百消丹之類的來治療,目的只是抑制垂體,卵巢功能,降低雌激素水平,從而抑制其繼續(xù)長大,效果不是很明顯.一般對于小的肌瘤（
2016-01-21 08:08
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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子宮肌瘤的發(fā)生跟激素分泌失衡有關,瘤體在5CM以下可以采取藥物治療,以控制肌瘤的增長,超過5CM醫(yī)生會建議手術治療,一般單個的肌瘤可以通過手術摘除肌瘤就可,如果是多發(fā)性的,而且未進入更年期的患者,醫(yī)生會建議切除子宮,以預防肌瘤再長.
2016-01-21 07:16
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