四歲孩子患過敏性紫癜,癥狀與診斷存疑,如何判斷及查過敏原?
患者年齡:四歲主要癥狀:過敏性紫癜已近兩年,有的醫(yī)生說是紫癜,有的說不是,出現(xiàn)時紅色的斑點少,一兩個過幾天就消失,褐色的斑點多,下去時間很慢,紅色的斑點偶爾對稱,有時不對稱,現(xiàn)已吃中藥,用藥期間紅色的斑點二十天后又出現(xiàn)一個,驗?zāi)蛞矝]問題,請問紫癜出現(xiàn)時一定都是對稱的嗎?還有過敏源除抽靜脈血外,還有什麼好方法驗過敏原發(fā)病時間:化驗檢查結(jié)果:
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回答4
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陳健一 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
血液內(nèi)科
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過敏性紫癜是一種常見的血管變態(tài)反應(yīng)性疾病,兒童較為多發(fā)。對于其診斷和過敏原的檢測,需要綜合多種因素,包括癥狀特點、檢查結(jié)果、過敏原檢測方法等。 1. 癥狀特點:過敏性紫癜的皮疹不一定都是對稱分布的。其典型表現(xiàn)為皮膚紫癜,多為高出皮膚表面的紫紅色丘疹,按壓不褪色,可伴有腹痛、關(guān)節(jié)痛、血尿等癥狀。 2. 診斷依據(jù):醫(yī)生會根據(jù)患者的癥狀、體征、實驗室檢查(如血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能等)來綜合判斷是否為過敏性紫癜。 3. 過敏原檢測:除了抽靜脈血檢測過敏原外,還可以通過皮膚點刺試驗、斑貼試驗等方法來查找可能的過敏原。 4. 治療方法:一般包括去除誘因、抗過敏治療(如氯雷他定、西替利嗪等)、改善血管通透性(如維生素 C、蘆丁片等)。如果有腹痛、關(guān)節(jié)痛等癥狀,還需要對癥治療。 5. 日常注意:患兒應(yīng)避免接觸過敏原,注意休息,飲食清淡,預(yù)防感染。 總之,對于過敏性紫癜,需要綜合判斷和治療。家長要密切關(guān)注孩子的癥狀變化,定期帶孩子復(fù)查,遵循醫(yī)生的建議進行治療和護理。
2025-03-24 23:45
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好,過敏性紫癜的皮疹臨床上一般都呈對稱性分批出現(xiàn),多見于四肢伸側(cè)和臀部,以下肢和踝部,膝關(guān)節(jié)處較為明顯,易反復(fù)發(fā)作,皮膚紫癜常為起病時的首要表現(xiàn),紫癜大小不等,不規(guī)則,高出皮膚表面,常呈紫紅色,壓之不褪色,可融合成大片,或呈皰疹狀,蕁麻疹樣或多形性紅斑,并可伴有神經(jīng)性水腫.過敏性紫癜為毛細血管壁的炎性反應(yīng),毛細血管的通透性增加,血漿和血細胞滲出,引起水腫和出血,所以過敏性紫癜的皮疹是出血性皮疹,壓皮疹不會褪色,高出皮膚表面,大多都伴有關(guān)節(jié)腫痛,胃腸道癥狀如腹痛,血便,泌尿系統(tǒng)癥狀.
2016-01-22 09:15
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回答2
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尚成英 主治醫(yī)師
惠濟軍海腦病醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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過敏性紫癜臨床表現(xiàn):常以下肢大關(guān)節(jié)附近及臀部分批出現(xiàn)對稱分布大小不等的斑丘疹樣紫癜為主,少數(shù)可出現(xiàn)在顏面及軀干部,引起皮膚瘙癢,蕁麻疹或出現(xiàn)血管性水腫.對于紫癜大多是對稱分布的.常見的過敏源,如食物,藥物過敏,花粉,昆蟲咬傷引起,抽血可檢查是否屬于過敏性紫癜,對于查過敏源需到有條件的醫(yī)院進行篩查過敏源,并可以做脫敏療法.
2016-01-22 04:23
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,臨床以上以皮膚紫癜最多見,可伴胃腸道,關(guān)節(jié)及腎臟等器官的癥狀,因此臨床上將過敏性紫癜分為單純皮膚型,關(guān)節(jié)型,胃腸型,腎性及混合型等類型.單純皮膚性紫癲:兒童較多見,常突然發(fā)病,損害局限于皮膚上,表現(xiàn)為針頭至黃豆大的淤點,淤斑.主要發(fā)生于下肢,尤其是雙小腿伸側(cè),面部和軀干甚為少見.皮疹分批陸續(xù)發(fā)出,大小不等,顏色深淺不一,每批約經(jīng)2~3周消退,由于反復(fù)發(fā)作,病程可達數(shù)月至數(shù)年之久.本型一般無全身不適,病情重者有發(fā)熱,頭痛等癥狀.關(guān)節(jié)型紫癲:起病時先有發(fā)熱,咽痛,乏力,惡心嘔吐等前驅(qū)癥狀,爾后皮膚出現(xiàn)紫癲,風(fēng)團,紅斑,甚至有水瘡,血疤,壞死或潰瘍.皮損可發(fā)生于關(guān)節(jié)附近,伴關(guān)節(jié)疼痛是本型的主要特點,病程久者,關(guān)節(jié)可變形而影響關(guān)節(jié)功能.容易受累的關(guān)節(jié)有膝關(guān)節(jié),肘關(guān)節(jié),踝關(guān)節(jié)與腕關(guān)節(jié)等.此型可在數(shù)月至兩三年內(nèi)自愈,但容易復(fù)發(fā).胃腸型紫癲(腹性紫癜):本型多見于兒童及老年人,因為除皮膚有紫疫等損害外,還有腹痛癥狀,所以稱為胃腸型紫癲,表現(xiàn)為臍周或下腹部隱痛或絞痛,伴有食欲不振,惡心嘔吐,便秘腹瀉以及便血等癥狀,個別可伴有腸套疊,腸穿孔甚至死亡.腎型紫癲:小兒如果發(fā)生過敏性紫癲常伴有腎臟損害,稱為腎型紫癲瞟,常有血尿,蛋白尿,管型尿,嚴(yán)重者可發(fā)生腎功能衰竭,出現(xiàn)無尿,浮腫,高血壓等癥狀.患有這一型的過敏性紫癲,應(yīng)及時到醫(yī)院診治,以免引起嚴(yán)重后果.混合型:除皮膚紫癜外,其他三型中有兩型或兩型以上合并存在.
2016-01-22 03:19
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什么是過敏性紫癜? 過敏性紫癜又稱變應(yīng)性紫癜或Henoch-Schonlein紫癜,是由于多種原因引起的一種以毛細血管和細小動脈受累的系統(tǒng)性血管炎。病因不清。各種病原菌感染可能觸發(fā)本病,預(yù)防接種、食物如攝入動物異體蛋白可能引發(fā)本病。兒童及青少年為多見,男性多于女性,春、秋季發(fā)病居多,多為自限性。一般在2~8周內(nèi)好轉(zhuǎn),預(yù)后良好。腎病程最長,可達4~5年以上,病死率低于5%。死因主要是腎功能衰竭,少數(shù)是由于顱內(nèi)出血、心功能不全、腸穿孔及嚴(yán)重感染。 查看全文»
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