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回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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陸華 副主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心臟血管外科
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左胸大動脈夾層出血是一種極其兇險的心血管疾病。是否能手術(shù)取決于夾層的類型、患者的整體健康狀況、發(fā)病時間、血管破裂程度以及醫(yī)院的醫(yī)療條件等。 1.夾層類型：Stanford A 型夾層通常需要緊急手術(shù)，而 B 型夾層在某些情況下可先選擇藥物保守治療。 2.患者健康狀況：若患者存在嚴重的其他基礎(chǔ)疾病，如難以控制的高血壓、糖尿病，或心、肺、肝、腎功能嚴重障礙，手術(shù)風(fēng)險會顯著增加，可能影響手術(shù)決策。 3.發(fā)病時間：發(fā)病早期，患者生命體征不穩(wěn)定，可能需要先穩(wěn)定病情再評估手術(shù)可行性。 4.血管破裂程度：破裂嚴重，大量出血，往往需要立即手術(shù)止血。 5.醫(yī)院醫(yī)療條件：包括醫(yī)療團隊的經(jīng)驗、技術(shù)水平以及醫(yī)療設(shè)備的先進程度等。 總之，左胸大動脈夾層出血的手術(shù)決策是一個綜合考量的過程，需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進行精準評估，以制定最適宜的治療方案。
2025-03-25 02:21
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回答2
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王娟明
蘇州市滄浪醫(yī)院
二級
胸外科
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你好！你說的是動脈內(nèi)膜破裂出血至夾層形成夾層動脈瘤吧？如果是這種情況，就要具體分析，如果部位不要緊，范圍不大，血壓能很好控制，可以在醫(yī)生嚴密觀察下采取保守治療。否則就要手木。傳統(tǒng)的大血管手術(shù)由于創(chuàng)傷大，并發(fā)癥多，死亡率高，現(xiàn)已少采用。目前多采用介入技術(shù)放置覆膜支架以達到腔內(nèi)隔絕的目的，特殊情況再輔以重要血管搭橋（也稱為旁路移植），使手術(shù)大為簡化。可以介紹你去宜賓二院胸外科找楊朝坤副主任醫(yī)師給仔細看看，他是這方面的專家。謝謝提問！
2016-01-22 04:54
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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這種情況建議需要當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院血管外科就診檢查治療，必要時介入或手術(shù)治療
2016-01-21 17:41
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