4 年前肺結(jié)核治愈,現(xiàn)復(fù)查結(jié)果異常,是復(fù)發(fā)嗎?
4年前得過肺結(jié)核,已治愈。最近復(fù)查,影像學(xué)表現(xiàn):胸廓無畸形,肋骨及胸壁軟組織未見異常;右肺尖及上葉散在斑點及條索狀密度增高影,密度較高、便捷清楚;左上葉尖后端胸膜下一小泡樣氣影,約見8mmx15mm大小;右肺上葉后段一類球星結(jié)節(jié),約17mmx20mm大小,病灶邊沿光滑、內(nèi)見少量小片狀致密影:其他肺野未見實變影,肺紋理走向、分布無異常;雙肺門形態(tài)大致正常,縱隔未見增寬、移位;無明顯胸膜增厚及胸腔積液影像;心影及大血管形態(tài)未見異常。像學(xué)診斷為:雙上葉繼發(fā)性肺結(jié)核,病灶陳舊(已大纖維化)。這是怎么回事,肺結(jié)核復(fù)發(fā)嗎?要怎么治療,大概需要多久能治愈?
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回答3
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熊邁 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心臟外科
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肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的肺部傳染性疾病。4 年前治愈現(xiàn)復(fù)查有異常,不一定是復(fù)發(fā),可能是陳舊性病灶,也可能有新的變化。要綜合癥狀、檢查等判斷。以下從幾個方面詳細(xì)說明: 1. 癥狀表現(xiàn):若有咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗、乏力等,可能提示病情變化。 2. 檢查結(jié)果:斑點及條索狀影可能是陳舊病灶,而新出現(xiàn)的結(jié)節(jié)需進(jìn)一步明確性質(zhì)。 3. 結(jié)核菌素試驗:若強陽性,可能提示有活動結(jié)核。 4. 痰涂片和培養(yǎng):查找結(jié)核分枝桿菌,陽性則支持復(fù)發(fā)。 5. 血液檢查:如血沉加快、C 反應(yīng)蛋白升高等,也有一定提示作用。 總之,僅根據(jù)目前的影像學(xué)結(jié)果不能明確是否復(fù)發(fā),需要綜合多種檢查和癥狀來判斷。若確診復(fù)發(fā),治療通常采用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等藥物聯(lián)合治療,具體用藥需遵醫(yī)囑。治療時間一般為 6 - 9 個月,期間要定期復(fù)查。
2025-03-24 13:34
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,繼發(fā)性肺結(jié)核為Ⅲ型肺結(jié)核,有滲出性肺結(jié)核、增生性肺結(jié)核、纖維干酪性肺結(jié)核、干酪性肺炎、空洞性肺結(jié)核、結(jié)核球(瘤)、慢性纖維空洞性肺結(jié)核等的區(qū)分。建議,化學(xué)治療是肺結(jié)核病的基本療法,也可以服用抗結(jié)核藥物包括異煙肼、鏈霉素、利福平、利福噴汀等。
2016-01-21 21:41
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好,根據(jù)你說的情況繼發(fā)性肺結(jié)核病是指再次感染結(jié)核桿菌所引起的肺結(jié)核病,多見于成年人??稍谠l(fā)肺結(jié)核病后很短時間內(nèi)發(fā)生,但大多在初次感染后十年或幾十年后由于機體抵抗力下降后,也可能復(fù)發(fā)的。
2016-01-21 17:42
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