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L4/5、L5/S1椎間盤(pán)突出伴椎管狹窄保守治療后的癥狀咨詢

椎管狹窄

徐主任,您好,我是L4/5、L5/S1椎間盤(pán)突出并椎管狹窄,壓迫相應(yīng)硬膜囊及神經(jīng)根。因椎管較大且癥狀較輕進(jìn)行保守治療,嚴(yán)格臥床20天,但出院后在坐著的情況下出現(xiàn)大腿外側(cè)及臀部疼痛,有部分地方感覺(jué)較涼,幾天后情況有好轉(zhuǎn);就是總感覺(jué)陰莖根部和肛門(mén)不適,醫(yī)生判斷是馬尾神經(jīng)受壓導(dǎo)致的馬鞍區(qū)障礙,嚴(yán)格臥床20天,輔以針灸、牽引。以前右腳三個(gè)腳趾不靈活,現(xiàn)在基本好了,且仰臥抬腿有提高,其他癥狀目前感覺(jué)不明顯。,請(qǐng)問(wèn)您-----1、我目前壓迫馬尾神經(jīng)的癥狀嚴(yán)重嗎,主要表現(xiàn)為感覺(jué)功能障礙,就是大夫拿棉簽觸及會(huì)陰部,在疼痛感覺(jué)上與附近部位有差距。這種情況能否再觀察一段時(shí)間再說(shuō)?就是看椎間盤(pán)能不能回縮。是否需要立即手術(shù)?2、聽(tīng)大夫說(shuō)椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)可以考慮讓神經(jīng)外科的大夫做手術(shù),國(guó)內(nèi)有這樣的例子嗎?希望您解答我的疑惑,先謝謝您了?。。?!

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    譚志宏 主任醫(yī)師

    廣州中醫(yī)藥大學(xué)惠州醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    骨二科

    L4/5、L5/S1椎間盤(pán)突出并椎管狹窄,保守治療后仍有部分癥狀。包括大腿外側(cè)及臀部疼痛、會(huì)陰部感覺(jué)異常等。需綜合判斷病情嚴(yán)重程度及治療方案,如是否手術(shù)、神經(jīng)外科手術(shù)可行性等。 1.病情評(píng)估:馬尾神經(jīng)受壓癥狀的嚴(yán)重程度,需綜合多種因素判斷。如癥狀的持續(xù)時(shí)間、進(jìn)展速度、對(duì)日常生活的影響等。目前感覺(jué)功能障礙相對(duì)較輕,但仍需密切觀察。 2.椎間盤(pán)回縮可能性:椎間盤(pán)突出有一定回縮可能,但概率較小。需結(jié)合影像學(xué)檢查評(píng)估突出的椎間盤(pán)組織性質(zhì)、位置等。 3.手術(shù)時(shí)機(jī):目前癥狀不算嚴(yán)重,可先觀察一段時(shí)間。若癥狀持續(xù)加重,影響大小便功能或下肢運(yùn)動(dòng)功能,應(yīng)及時(shí)手術(shù)。 4.神經(jīng)外科手術(shù):國(guó)內(nèi)有椎間盤(pán)突出由神經(jīng)外科醫(yī)生手術(shù)的例子。神經(jīng)外科在處理某些復(fù)雜的神經(jīng)受壓情況時(shí)有其優(yōu)勢(shì)。 5.后續(xù)觀察:注意觀察癥狀變化,包括疼痛程度、感覺(jué)異常范圍等。定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之,對(duì)于目前的情況,應(yīng)保持警惕,遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和觀察。若有異常,及時(shí)就醫(yī)。

    2025-03-25 03:43
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    此病分繼發(fā)性和原發(fā)性馬尾神經(jīng)損傷,必須對(duì)病情分析才能議定出最佳的治療方案使你恢復(fù),再生D是治療本病的主藥,恢復(fù)本病需須以下治療方案。治療方案1、采用中藥增強(qiáng)改善脊髓血液循環(huán),使受損神經(jīng)得到充分的血供。2、中西醫(yī)結(jié)合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。3、采用脊髓神經(jīng)再生之藥奮激活受損后麻痹休克的神經(jīng)使受損神經(jīng)獲得再生修復(fù)才能緩解痙攣獲得二便等各種功能的最佳恢復(fù)。需助發(fā)來(lái)術(shù)前后磁共震照片為你指導(dǎo),治療時(shí)間非常有限,機(jī)會(huì)只有一次。

    2016-01-22 10:44
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    應(yīng)該是骨科手術(shù)。你有手術(shù)指征。

    2016-01-21 23:17
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是椎管狹窄?   椎管狹窄(spinal canal stenosis)是指由于椎管內(nèi)增生性改變,導(dǎo)致椎管的繼發(fā)性狹窄,壓迫脊髓、脊神經(jīng)根、椎動(dòng)脈及交感神經(jīng)叢,引起相應(yīng)的神經(jīng)功能障礙的一組慢性退行性脊髓及脊神經(jīng)根疾病。 本癥好發(fā)于40一50歲之男性,尤其是腰椎4~5和腰5骶1最多見(jiàn)。 查看全文»

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