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80 歲老人高位腸梗阻保守治療無(wú)效，咋處理？

2025-03-24 10:01 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

病人今年80歲于今年6月12日在北京301醫(yī)院做結(jié)腸息肉手術(shù)6月23日出院一周后傷口感染做引流手術(shù)本月23日凌晨突感肚子疼痛到醫(yī)院檢查并做了灌腸后回家當(dāng)晚八時(shí)住院確診為高位腸梗阻采用禁食持續(xù)胃腸減壓補(bǔ)液維持電解質(zhì)平衡抗感染治療.灌腸等保守治療現(xiàn)仍不排氣未見(jiàn)好轉(zhuǎn)曾經(jīng)治療情況和效果：采用禁食持續(xù)胃腸減壓補(bǔ)液維持電解質(zhì)平衡抗感染治療.灌腸等保守治療現(xiàn)仍不排氣未見(jiàn)好轉(zhuǎn)想得到怎樣的幫助：請(qǐng)明示下下一步應(yīng)采用什么方法治療（）

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

錢海華主任醫(yī)師

江蘇省中醫(yī)院

三級(jí)甲等

肛腸科

對(duì)于高齡老人高位腸梗阻保守治療無(wú)效的情況，可考慮手術(shù)治療、調(diào)整治療方案、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持、排查其他病因、密切觀察病情變化等。 1. 手術(shù)治療：如果保守治療長(zhǎng)時(shí)間未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，且患者身體狀況允許，可考慮進(jìn)行手術(shù)解除梗阻。但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，需要綜合評(píng)估。 2. 調(diào)整治療方案：比如更換抗生素以增強(qiáng)抗感染效果，調(diào)整胃腸減壓的方式和壓力等。 3. 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持：通過(guò)靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)液，保證患者的能量和營(yíng)養(yǎng)需求，增強(qiáng)身體抵抗力。 4. 排查其他病因：進(jìn)一步檢查是否存在其他潛在疾病導(dǎo)致腸梗阻難以緩解。 5. 密切觀察病情變化：包括生命體征、腹部癥狀等，以便及時(shí)調(diào)整治療策略。高齡患者的治療需要綜合考慮多方面因素，權(quán)衡利弊，選擇最適合患者的治療方案。同時(shí)，患者家屬也需要積極配合醫(yī)生的治療，給予患者心理支持。
2025-03-24 22:44

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