女兒先天性右上肢淋巴水腫伴腹水,如何治療?
你好,我是河南新鄉(xiāng)的,我的女兒自幼患先天性右上肢淋巴水腫,三歲后經(jīng)常出現(xiàn)低蛋白血癥,腹水反復(fù)發(fā)作,沒有做過正規(guī)治療,目前服用利尿劑控制,效果不理想,醫(yī)生說腹腔淋巴結(jié)循環(huán)也有障礙,請(qǐng)問有什么好的方法治療腹水?經(jīng)常服用利尿劑,輸?shù)鞍祝顾捶磸?fù)復(fù)控制腹水不發(fā)作
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回答2
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陸化 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
血液內(nèi)科
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先天性右上肢淋巴水腫伴腹水的治療較為復(fù)雜,需綜合考慮多種因素,包括改善淋巴循環(huán)、補(bǔ)充蛋白、調(diào)整飲食、使用藥物、必要時(shí)手術(shù)等。 1.改善淋巴循環(huán):可通過物理治療,如按摩、加壓包扎等,促進(jìn)淋巴液回流。 2.補(bǔ)充蛋白:定期輸注白蛋白,提高血漿膠體滲透壓,減少腹水生成。 3.調(diào)整飲食:增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如瘦肉、魚類、蛋類等,限制鈉鹽攝入。 4.使用藥物:可應(yīng)用螺內(nèi)酯、呋塞米等利尿劑,但需注意電解質(zhì)紊亂。還可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,如卡托普利,改善腎血流。 5.手術(shù)治療:如果腹水嚴(yán)重且保守治療無效,可考慮腹腔穿刺引流或相關(guān)的淋巴手術(shù),但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高。 總之,對(duì)于先天性右上肢淋巴水腫伴腹水的治療,需要根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的治療方案,并密切監(jiān)測(cè)病情變化。
2025-03-24 23:38
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,淋巴水腫是指機(jī)體某些部位淋巴液回流受阻引起的軟組織液在體表反復(fù)感染后皮下纖維結(jié)締組織增生,脂肪硬化,若為肢體則增粗,后期皮膚增厚,粗糙,堅(jiān)韌如象皮,亦稱“象皮腫”.治療廣泛性淋巴水腫,目前無明顯有效方法,所以也沒有所謂的權(quán)威的醫(yī)院。B超對(duì)診斷幫助不大,最好能做雙下肢核磁共振檢查,進(jìn)一不明確診斷。
2016-01-22 05:01
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什么是低蛋白血癥? 血漿中的蛋白質(zhì)除部分免疫球蛋白(Ig)外,幾乎都是在肝臟合成的。正常人每日約產(chǎn)生白蛋白10~16g,纖維蛋白原1.5~4.0g。體內(nèi)白蛋白40%在血液中,其余分布在各個(gè)器官組織內(nèi)和組織液中。肝內(nèi)產(chǎn)生的白蛋白與血管內(nèi)外的白蛋白,經(jīng)常處于動(dòng)態(tài)平衡中。肝合成白蛋白的速率是限速性的,僅在體內(nèi)蛋白過度消耗或丟失的情況下,合成速率才增加。白蛋白由肝細(xì)胞粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)合成后,經(jīng)高爾基體再分泌人肝竇進(jìn)入血液中。因?yàn)榘椎鞍装胨テ诩s17~21d,研究證明,即使白蛋白合成完全停止,8d后也只減少25%。這就是為什么一周內(nèi)迅速死亡的急性肝壞死病人,生前常測(cè)不出血清總蛋白減少。血清總蛋白低于60g/L時(shí),稱為低蛋白血癥(hypoproteinemia)。 查看全文»
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