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21 歲糖尿病患者血糖控制不佳,如何處理?

本人21歲,一年前突發(fā)糖尿病,當(dāng)時(shí)瘦了20斤,很能喝飲料,全身無(wú)力,去醫(yī)院檢查,無(wú)意間發(fā)現(xiàn)血糖16.7。酮體3,住院治療。醫(yī)生開了門冬胰島素和阿卡波糖。每天打兩次一次打20一早一晚。藥中午吃一片!住了一個(gè)月血糖控制挺好的,出院!半年后我就開始慢慢減量,后來(lái)減到5.6個(gè)。又沒(méi)控制住飲食,血糖又上去了,有20多。但是我身體沒(méi)有感到不適應(yīng)。現(xiàn)在我胰島素打32個(gè)。血糖還是15.6個(gè)!請(qǐng)問(wèn)我這是怎么了,該怎么辦!?。?

  • 回答5

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    段宇 主任醫(yī)師

    江蘇省人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    內(nèi)分泌科

    21 歲糖尿病患者血糖控制不佳,可能與飲食控制不佳、胰島素抵抗、藥物使用不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、應(yīng)激狀態(tài)等有關(guān)。 1. 飲食控制不佳:不合理的飲食是導(dǎo)致血糖升高的常見原因。高糖、高脂肪、高熱量食物的攝入過(guò)多,會(huì)使血糖難以控制。應(yīng)遵循低糖、低脂、適量蛋白質(zhì)和高纖維的飲食原則。 2. 胰島素抵抗:長(zhǎng)期患病可能導(dǎo)致身體對(duì)胰島素的敏感性下降??赏ㄟ^(guò)增加運(yùn)動(dòng)量、控制體重、使用改善胰島素敏感性的藥物如二甲雙胍等來(lái)改善。 3. 藥物使用不當(dāng):自行減量或調(diào)整胰島素劑量可能影響治療效果。需嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議使用藥物,必要時(shí)調(diào)整治療方案。 4. 缺乏運(yùn)動(dòng):運(yùn)動(dòng)量不足會(huì)影響血糖的代謝。建議每周進(jìn)行至少 150 分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、慢跑等。 5. 應(yīng)激狀態(tài):如感染、創(chuàng)傷、精神緊張等應(yīng)激情況,會(huì)使體內(nèi)升糖激素分泌增加,導(dǎo)致血糖升高。應(yīng)積極治療應(yīng)激源,穩(wěn)定情緒。 總之,糖尿病患者血糖控制不佳需要綜合考慮多種因素,并采取相應(yīng)的措施。同時(shí)要定期監(jiān)測(cè)血糖,及時(shí)調(diào)整治療方案,遵循醫(yī)生的建議,以達(dá)到良好的血糖控制。

    2025-03-24 13:41
  • 回答4

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    您好:考慮1型糖尿病,建議檢查胰島素抗體明確分型,建議胰島素泵強(qiáng)化治療.1型糖尿病即胰島素依賴型糖尿病發(fā)病急,常突然出現(xiàn)多尿,多飲,多食,消瘦明顯.有明顯的低胰島素血癥和高胰高糖素血癥,臨床易發(fā)生酮癥酸中毒,合并各種急慢性感染.部分病人血糖波動(dòng)大,經(jīng)常發(fā)生高血糖和低血糖,治療較困難,即過(guò)去所謂的脆性糖尿病.不少患者可突然出現(xiàn)癥狀緩解,部份病人也恢復(fù)內(nèi)源性胰島素的分泌,不需要和僅需要很小劑量胰島紗治療.緩解期可維持?jǐn)?shù)月至2年.強(qiáng)化治療可以促進(jìn)緩解.復(fù)發(fā)后仍需胰島素治療.祝您早日康復(fù)!

    2016-01-22 08:15
  • 回答3

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    你好,糖尿病的話要看嚴(yán)重程度,血糖升高的指數(shù),有無(wú)并發(fā)癥等再?zèng)Q定是應(yīng)該飲食控制、吃藥控制還是打胰島素控制,希望您去正規(guī)醫(yī)院檢查哈之后聽醫(yī)生的建議,平時(shí)建議服用琦肽菜籽低聚肽,菜籽低聚肽不是通過(guò)刺激胰島增加胰島素的分泌來(lái)降低血糖,也不是通過(guò)抑制糖原分子分解或增強(qiáng)異生作用來(lái)調(diào)節(jié)血糖,所以不增加胰臟的負(fù)擔(dān)。除了調(diào)節(jié)血糖,菜籽低聚肽能有效的輔助降低血壓。是適合糖尿病患者服用的一款功能性保健食品。

    2016-01-22 08:04
  • 回答2

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    胰島素治療  適應(yīng)癥: ?、?型糖尿病患者,由于自身胰島β細(xì)胞功能受損,胰島素分泌絕對(duì)不足,在發(fā)病時(shí)就需要胰島素治療,而且需終生胰島素替代治療以維持生命和生活。約占糖尿病總?cè)藬?shù)5%。糖尿病治療②2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖藥聯(lián)合治療的基礎(chǔ)上,如果血糖仍然未達(dá)到控制目標(biāo),即可開始口服藥物和胰島素的聯(lián)合治療。一般經(jīng)過(guò)較大劑量多種口服藥物聯(lián)合治療后HbA1c仍大于7.0%時(shí),就可以考慮啟動(dòng)胰島素治療。

    2016-01-22 00:03
  • 回答1

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    您好:不知您血糖是多少,如果血糖正常建議繼續(xù)目前治療。要想體重減輕,建議多運(yùn)動(dòng),少吃多餐。或者找專業(yè)的營(yíng)養(yǎng)師制定合理的膳食。感謝您的提問(wèn)!

    2016-01-21 21:04
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是1型糖尿病?  ?、裥吞悄虿∮捎谝葝uβ細(xì)胞破壞,胰島素分泌絕對(duì)不足所造成,必須使用胰島素治療,故又稱胰島素依賴性糖尿病(insulindependent diabetes mellitus,IDDM)。多發(fā)生于青少年,因胰島素分泌缺乏,依賴外源性胰島素補(bǔ)充以維持生命。兒童糖尿病也是Ⅰ型糖尿病常見發(fā)病對(duì)象,年幼者常見遺尿、消瘦引起家長(zhǎng)注意。 查看全文»

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