大便出血而且肛門有微疼
不知道為什么最近我的大便總是有血的,肛門有疼痛感,時(shí)有時(shí)無(wú),一般出血量較少,血常附在糞便的表面的一側(cè)成條狀形血跡和大便終末出現(xiàn),或僅染紅手紙,那么有什么的治療方法是可以治療的么?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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杭志強(qiáng) 副主任醫(yī)師
上海市普陀區(qū)精神衛(wèi)生中心
二級(jí)
外科
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您好,您這個(gè)情況初步考慮幾個(gè)問(wèn)題,一個(gè)是內(nèi)痔可能,另外一個(gè)需要考慮肛裂,也不排除直腸癌的可能性。建議您先做個(gè)腸鏡檢查明確一下出血原因。不管是什么原因引起的出血,您都需要注意飲食清淡一些,禁食辛辣食物,多喝水,多吃新鮮蔬菜瓜果,保持大便通暢。必要時(shí)可以溫水坐浴。
2018-08-19 12:53
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回答5
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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人體肛門直腸下端、肛管和肛門緣的靜脈叢淤血、擴(kuò)大和曲張所形成的一個(gè)或多個(gè)柔軟的靜脈團(tuán),稱為痔。又名痔瘡、痔核、痔病、痔疾等。醫(yī)學(xué)所指痔瘡包括內(nèi)痔、外痔、混合痔,是一種慢性疾病。多見于久站、久坐、久蹲和久行者。內(nèi)痔是位于肛門齒線以上,截石位于3、7、11點(diǎn)處,無(wú)肛管皮膚所覆蓋由粘膜下痔內(nèi)靜脈叢擴(kuò)大曲張所形成柔軟的靜脈團(tuán)。外痔位于齒線以下,是由痔外靜脈叢曲張或肛緣皺襞皮膚發(fā)炎、肥大、結(jié)締組織增生或血栓瘀滯而形成的腫塊。外痔表面蓋以皮膚,可以看見,不能送入肛內(nèi),不易出血,以疼痛和有異物感為主要癥狀.臨床常分為結(jié)締組織外痔、靜脈曲張性外痔、炎性外痔和血栓外痔。無(wú)論內(nèi)痔還是外痔,都可能發(fā)生血栓。在發(fā)生血栓時(shí),痔中的血液凝結(jié)成塊,從而引起疼痛。混合痔也稱里外痔。混合痔以發(fā)生于肛門同一方位齒線上下,靜脈曲張形成團(tuán)塊,內(nèi)外相連、無(wú)明顯分界為主要表現(xiàn)的痔病類疾病?;旌现淌侵蹦c上下靜脈叢共同曲張的靜脈團(tuán)塊。痔內(nèi)、外靜脈叢曲張、擴(kuò)大,相互溝通吻合,括約肌間溝消失,使內(nèi)痔部分和外痔部分形成一整體者稱為混合痔。痔瘡是由什么原因引起的?我國(guó)目前多數(shù)肛腸專家認(rèn)為,痔的發(fā)生原因,有以下幾個(gè)方面:一、解剖學(xué)原因:人在站立或坐位時(shí),肛門直腸位于下部,由于重力和臟器的壓迫,靜脈向上回流頗受障礙。直腸靜脈及其分枝缺乏靜脈瓣,血液不易回流,容易瘀積。其血管排列特殊,在不同高度穿過(guò)肌層,容易受糞塊壓迫,影響血液回流。靜脈又經(jīng)過(guò)粘膜下層的疏松組織,周圍缺乏支架固定,容易擴(kuò)張屈曲。二、遺傳關(guān)系:靜脈壁先天性薄弱,抗力減低,不能耐受血管內(nèi)壓力,因而逐漸擴(kuò)張。三、職業(yè)關(guān)系:人久站或久坐,長(zhǎng)期負(fù)重遠(yuǎn)行,影響靜脈回流,使盆腔內(nèi)血流緩慢和腹內(nèi)臟器充血,引起痔靜脈過(guò)度充盈,靜脈壁張力下降,血管容易瘀血擴(kuò)張。又因運(yùn)動(dòng)不足,腸蠕動(dòng)減少,糞便下行遲緩,或習(xí)慣性便秘,可以壓迫和刺激靜脈,使局部充血和血液回流障礙,引起痔靜脈內(nèi)壓力升高,靜脈壁抵抗力降低。四、局部刺激和飲食不節(jié):肛門部受冷、受熱、便秘、腹瀉、過(guò)量飲酒和多吃辛辣食物,都可刺激肛門和直腸,使痔靜脈叢充血,影響靜脈血液回流,以致靜脈壁抵抗力下降。五、肛門靜脈壓力增高:因肝硬變,肝充血和心臟功能代償不全等,均可使肛門靜脈充血,壓力增高,影響直腸靜脈血液回流。六、腹內(nèi)壓力增加:因腹內(nèi)腫瘤、子宮腫瘤、卵巢腫瘤、前列腺肥大、妊娠、飲食過(guò)飽或蹲廁過(guò)久等,都可使腹內(nèi)壓增加,妨礙靜脈的血液回流。七、肛門部感染:痔靜脈叢先因急慢性感染發(fā)炎,靜脈壁彈性組織逐漸纖維化而變?nèi)?,抵抗力不足,而致擴(kuò)大曲張,加上其它原因,使靜脈曲張逐漸加重,生成痔塊。痔瘡的發(fā)病群體和分期痔瘡發(fā)病原因頗多,久坐、久站、勞累等使人體長(zhǎng)時(shí)間處于一種固定體位,從而影響血液循環(huán),使盆腔內(nèi)血流緩慢和腹內(nèi)臟器充血,引起痔靜脈過(guò)度充盈、曲張、隆起、靜脈壁張力下降而引起痔瘡是發(fā)病的重要原因之一。若運(yùn)動(dòng)不足,腸蠕動(dòng)減慢,糞便下行遲緩或因習(xí)慣性便秘,從而壓迫靜脈,使局部充血和血液回流障礙,引起痔靜脈內(nèi)壓升高,靜脈壁抵抗力降低,也可導(dǎo)致痔瘡發(fā)病率增高。據(jù)臨床觀察及統(tǒng)計(jì)普查結(jié)果分析,不同職業(yè)患者中的患病率有顯著差異。臨床上,機(jī)關(guān)干部、汽車司機(jī)、售貨員、教師及辦公室工作人員等的患病率明顯較高。根據(jù)痔瘡的癥狀以及對(duì)人體健康的危害程度不同,可分為三期:Ⅰ期,無(wú)痛苦,主要以便血、分泌物多、癢為主;Ⅱ期,有便血,痔隨排便脫垂,但能自行還納;Ⅲ期(又稱為晚期),內(nèi)痔脫垂于肛門口外,或每次排便脫出肛門口外,不能自行還納,必須用手托回。痔瘡輕者給人的正常生活帶來(lái)不便;重者影響健康。如便血日久,可致不同程度的貧血,甚至出血性休克,危及生命;痔瘡壞死、感染嚴(yán)重時(shí),可經(jīng)過(guò)血液系統(tǒng)引起全身感染,后果嚴(yán)重。因此,患了痔瘡,要積極應(yīng)對(duì)——到正規(guī)醫(yī)院的肛腸專科進(jìn)行檢查或治療。痔瘡易引起的“五宗罪” 首宗罪:引發(fā)多種肛腸疾病痔瘡是肛腸疾病里最具有代表性的疾病,也是最普通的。它就像一個(gè)引火線,可以引發(fā)多種肛腸疾病,如肛裂、肛瘺等。如果痔瘡引發(fā)了其他肛腸疾病,數(shù)病狀共存,這會(huì)給治療帶來(lái)非常大的難度,恢復(fù)時(shí)間也會(huì)加長(zhǎng),最影響工作和學(xué)習(xí)。雖然不至于對(duì)人的身體造成多么大的傷害,但這卻是所有肛腸患者最害怕的結(jié)果。 次宗罪:引起脫垂、頓甚至壞死內(nèi)痔通常分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期。在癥狀方面:Ⅰ期只是為無(wú)痛便血,并不會(huì)有太大影響。Ⅱ期為黏膜脫出后可以還納,但最終還是無(wú)法避免直腸脫垂的結(jié)果。達(dá)到了Ⅲ期時(shí)會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)頓,嚴(yán)重時(shí)甚至壞死。一般Ⅰ期內(nèi)痔發(fā)展的時(shí)間比較長(zhǎng),癥狀也比較輕,可當(dāng)其發(fā)展至Ⅱ期時(shí),疼痛會(huì)大大加重,由Ⅱ期發(fā)展到Ⅲ期的時(shí)間會(huì)非常短,到達(dá)Ⅲ期時(shí)癥狀明顯,如這致壞死后果將非常嚴(yán)重?! ∪谧铮洪L(zhǎng)期便血易致貧血 便血是痔瘡的主要癥狀。Ⅰ期內(nèi)痔屬于初期,其出血較多。Ⅱ期內(nèi)痔屬于中期,其出血可多可少。臨床上,Ⅰ和Ⅱ期內(nèi)痔病人是最多的。由于Ⅰ、Ⅱ期內(nèi)痔癥狀較輕,極易被患者忽視或采用保守治療,久而久之,隨著失血量的增加,患者出現(xiàn)面色蒼白、乏力、頭昏、虛弱、記憶力下降、甚至眼花、耳鳴、久坐久蹲后突然站起可致虛脫或昏厥、食欲下降、腹脹下腹浮腫等嚴(yán)重的貧血癥狀。 另外還有一種由痔核粘膜糜爛引起的貧血。由于內(nèi)痔大多伴有痔核粘膜糜爛,糜爛較重部位正好有小動(dòng)脈時(shí),大便時(shí)會(huì)形成噴射狀出血,且量很多,極易引起貧血。若粘膜糜爛較重,加上患者長(zhǎng)期大便干燥,反復(fù)擦傷糜爛之粘膜,引起慢性出血,日久也能引起貧血。 四宗罪:容易引發(fā)婦科炎癥 第四宗罪就是女人的專利,由于肛門和陰道接近,痔瘡出血或發(fā)炎往往會(huì)導(dǎo)致病菌大量繁殖,不慎進(jìn)入陰道,引發(fā)各種陰道炎、尿道炎、膀胱炎、附件炎等婦科炎癥?! ∥遄谧铮簩?dǎo)致肛周長(zhǎng)期濕疹 由于痔塊脫出及括約肌松弛,黏液流出肛外刺激皮膚,而導(dǎo)致皮膚瘙癢和肛門濕疹。嚴(yán)重時(shí)甚至偶有蔓延至臀部、會(huì)陰及陰蒂,局部可出現(xiàn)紅疹、紅斑、糜爛、滲出、結(jié)痂、脫屑。病程長(zhǎng),肛門周圍皮膚常增厚,顏色灰白或暗紅、粗糙,以致發(fā)生皸裂、滲出、瘙癢、反復(fù)發(fā)作,并發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)。上述資料來(lái)源于江蘇肛腸網(wǎng)。你可以參考上述的描述來(lái)對(duì)照自己的病情。我建議你最好到醫(yī)院進(jìn)行檢查,請(qǐng)肛腸科的醫(yī)生給你檢查一下,再進(jìn)行治療。
2016-01-22 09:58
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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這種情況要考慮痔瘡,肛裂的可能,建議肛腸科檢查確診.痔瘡的治療首先要保持大便通暢,進(jìn)食易消化,少含渣滓的食物.飲食應(yīng)粗細(xì)搭配,少飲濃茶,咖啡,酒類及少進(jìn)辛辣食物,以減少對(duì)肛管的刺激.便后要溫水坐浴,局部應(yīng)用痔瘡栓或痔瘡膏.根據(jù)病情的不同,可以采取注射治療,冷凍治療及物理治療.嚴(yán)重者可手術(shù)治療,包括結(jié)扎法,膠圈套扎法,痔切除等.
2016-01-22 09:55
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好,用溫?zé)猁}水或中藥坐浴,溫度40℃~50℃(每天2~3次,每次20~30分鐘。溫水坐浴可松弛肛門括約肌,改善局部血液循環(huán),促進(jìn)炎癥吸收,減輕疼痛,并清潔局部,以利創(chuàng)口愈合。坐浴后可以痔瘡栓納肛,外敷消炎止痛藥物,以減輕癥狀。
2016-01-22 09:15
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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您好,其實(shí)肛裂疼痛肯定是會(huì)出血的,這是肛裂的主要特征,除非是初期肛裂患者,一般來(lái)說(shuō),肛裂患者都有多種并發(fā)癥,例如,肛周膿腫、肛竇炎,有的長(zhǎng)期對(duì)無(wú)視肛裂治療的患者多導(dǎo)致肛瘺的發(fā)生,所以,要擺脫肛裂出血癥狀,必須根除導(dǎo)致便血的肛裂疾病,同時(shí)治療肛裂相關(guān)伴發(fā)癥?! ∈中g(shù)治療,是指切開法、掛線法等方法?! 。ㄒ唬┣虚_法 采用切除術(shù)來(lái)治療肛裂,手術(shù)的切除往往不夠徹底,容易造成手術(shù)失敗或復(fù)發(fā)。如果切除范圍過(guò)大,組織損傷較多、易引起肛門畸形、狹窄,甚至產(chǎn)生肛門失禁,給病人帶來(lái)很大痛苦?! 。ǘ炀€法 掛線法是一種比較陳舊的方法,適用于Ⅰ-Ⅲ期肛裂。缺點(diǎn)是療程長(zhǎng),一般需住院20-30天,術(shù)后患者疼痛時(shí)間長(zhǎng)。且若操作不當(dāng)會(huì)造成肛門狹窄?! CPT微創(chuàng)術(shù)。 治療肛裂有較好療效,且具有無(wú)痛、無(wú)需住院、且手術(shù)時(shí)間短的優(yōu)勢(shì),很好的解決了肛裂這種肛腸疾病?! 「亓岩蕴弁礊橹?,痔瘡以出血為主,但這并不表示肛裂就不伴有便血癥狀。肛裂出血通常血色鮮紅,有時(shí)手紙擦后有血跡,有時(shí)附著于糞便表面,有時(shí)滴血,但一般量不多,最多只有幾滴。痔瘡便血一般量多而無(wú)痛,出血一般會(huì)超過(guò)10滴?;颊咭欢ㄒ⒁飧亓雅c痔瘡的區(qū)別,從而進(jìn)行更有針對(duì)性的治療。如您還有任何的疑問(wèn),可以點(diǎn)擊咨詢,謝謝。
2016-01-21 18:01
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