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甲亢相關(guān)癥狀但檢查結(jié)果存疑，如何診斷？

2025-03-24 12:14 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 甲亢

問(wèn)題：

病情描述;2007年患病，具大夫說(shuō)是甲亢，T3T4正常，就是抗甲狀腺球蛋白抗體高，我的檢驗(yàn)結(jié)果是633，而參考值是小于115，還有游離甲狀腺素的結(jié)果是0.991，參考值是0.93到1.7。我平時(shí)的癥狀是脖子腫大，心率快，心慌，氣短，最近感覺(jué)無(wú)力，有時(shí)身體不適時(shí)脖子就疼，今年去復(fù)查醫(yī)生也不知道是怎么回事？他說(shuō)按照檢查結(jié)果不是甲亢，但是這樣癥狀屬于甲亢，請(qǐng)醫(yī)生診斷最近吃了半個(gè)月的左甲狀腺素納片和小金丸，但吃了后最近感覺(jué)渾身無(wú)力，去找大夫看，大夫說(shuō)可能是吃藥吃的。說(shuō)我可能不是缺碘，，，看那樣他也不懂請(qǐng)醫(yī)生診斷

回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

陳彩秀副主任醫(yī)師

韶關(guān)市第一人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

內(nèi)分泌科

甲亢是一種常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病，主要由于甲狀腺激素分泌過(guò)多引起?；颊叱霈F(xiàn)脖子腫大、心率快、心慌、氣短、無(wú)力、脖子疼等癥狀，但檢查結(jié)果與癥狀不符，診斷較為復(fù)雜，可能涉及甲狀腺自身免疫、激素調(diào)節(jié)、其他疾病影響等因素。 1. 甲狀腺自身免疫：抗甲狀腺球蛋白抗體高提示自身免疫異常，可能是橋本甲狀腺炎等疾病，影響甲狀腺功能。 2. 激素調(diào)節(jié)紊亂：雖然 T3、T4 正常，游離甲狀腺素在參考范圍內(nèi)，但激素的分泌和調(diào)節(jié)可能存在波動(dòng)，需多次復(fù)查。 3. 其他疾病干擾：某些心臟疾病、貧血、感染等也可能導(dǎo)致類似甲亢的癥狀。 4. 藥物影響：服用左甲狀腺素納片和小金丸后出現(xiàn)無(wú)力，可能是藥物副作用，也可能是藥物不適應(yīng)病情。 5. 診斷方法：需要進(jìn)一步完善甲狀腺超聲、血常規(guī)、心電圖等檢查，綜合判斷。總之，對(duì)于這種復(fù)雜的情況，需要綜合分析各種因素，進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估，以明確診斷，制定合理的治療方案。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌科就診。
2025-03-24 13:58

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回答2
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賀濤主治醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

病情分析:您好，根據(jù)你的敘述和病情，考慮是患了甲狀腺炎的，屬于自身免疫性疾病引起的，暫不診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)的，為了進(jìn)一步明確診斷還需要進(jìn)一步檢查的。意見(jiàn)建議:您好，根據(jù)你的敘述和病情，建議到醫(yī)院內(nèi)分泌請(qǐng)醫(yī)生檢查甲狀腺功能和甲狀腺彩超及甲狀腺自身抗體，檢查心電圖和血常規(guī)，然后根據(jù)檢查結(jié)果確定如何治療的。在我看來(lái)不需要應(yīng)用藥物的，定期復(fù)查就行了。建議您低碘飲食，避免高碘鹽和海帶等富含碘的食物進(jìn)入，通過(guò)限制碘的攝入癥狀有可能會(huì)改善的。提問(wèn)人的追問(wèn)2010-9-1514:17:56請(qǐng)問(wèn)若不治療，病情會(huì)繼續(xù)發(fā)展嗎
2016-01-22 04:30

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李增沛主治醫(yī)師

南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

五官科

您好，請(qǐng)把你的診斷報(bào)表發(fā)過(guò)來(lái)吧，有其他疑問(wèn)可以點(diǎn)擊我頭像下方的“在線咨詢”按鈕。
2016-01-22 01:15

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