56 歲女性乙肝攜帶伴高血壓,檢查異常該咋辦
患者女,56歲,遺傳型乙肝病毒攜帶者,高血壓多年。11月初檢查身體發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶為130,后到醫(yī)院做進一步檢查,結(jié)果如下:HBV_DNA乙型肝炎病毒DNA測定8.730E+05↑乙肝表面抗原定量HBsAg278.410↑乙肝表面抗體定量AUSAB0.000乙肝E抗原定量HBe0.250乙肝E抗體定量Anti-HBe0.030↓核心抗體定量CORE0.080↓甲胎蛋白AFP2.8癌胚抗原CEA2.6鐵蛋白FER178.90↑IV型膠原IV-C56.9III型前膠原PCIII28.7透明質(zhì)酸HA143.3↑層粘連蛋白LN113.6總蛋白TP75.9白蛋白ALB46.6球蛋白GLB29.3白蛋白/球蛋白A/G1.59丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶ALT173.3↑天冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶AST141.2↑谷草/谷丙AST/ALT0.81谷氨酰胺轉(zhuǎn)肽酶GGT25.7堿性磷酸酶AKP99總膽紅質(zhì)TBIL20.01直接膽紅素DBIL5.52間接膽紅素IBIL14.49B超顯示1、肝內(nèi)光點增密2、膽囊壁欠光滑
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回答4
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陳四清 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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56 歲女性,遺傳型乙肝病毒攜帶者且有多年高血壓,此次檢查發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、乙肝病毒 DNA 定量高、多項肝指標異常及 B 超顯示肝內(nèi)光點增密、膽囊壁欠光滑等。需要綜合評估病情,明確診斷,并制定合理的治療方案。 1. 乙肝病情評估:患者乙肝表面抗原定量高,病毒 DNA 載量高,提示病毒復制活躍。轉(zhuǎn)氨酶升高表明肝臟存在炎癥損傷。 2. 高血壓影響:長期高血壓可能影響肝臟血液循環(huán),加重肝臟負擔。 3. 肝纖維化指標:鐵蛋白、透明質(zhì)酸等升高,需警惕肝纖維化的可能。 4. B 超結(jié)果解讀:肝內(nèi)光點增密可能與肝臟炎癥或纖維化有關(guān),膽囊壁欠光滑提示可能存在膽囊炎。 5. 治療方案考慮:抗病毒治療可選用恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等藥物。同時,保肝降酶治療可使用復方甘草酸苷、水飛薊賓等。針對高血壓,需規(guī)律服用降壓藥物,如硝苯地平、氨氯地平、纈沙坦等,并監(jiān)測血壓。 患者病情較為復雜,需要定期復查肝功能、乙肝病毒指標、B 超等,以便及時調(diào)整治療方案。同時,注意休息,避免勞累和飲酒,保持良好的生活習慣。
2025-03-24 22:56
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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肝功能是異常的,說明你的肝臟是存在損傷的,并且已經(jīng)達到了抗病毒治療的標準,建議積極地考慮抗病毒治療。在護肝降酶方面,中醫(yī)藥有其獨特的效果,但是對乙肝病毒,中藥是沒有作用的,而且病毒得不到控制,停藥后都是會反彈的。今后要做好定期復查,勿飲酒,勿勞累。
2016-01-22 20:15
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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您好,目前,治療肝癌最常用的中藥是取自人參中的抗癌活性物質(zhì)人參皂苷Rh2(護命素,含量16.2%),人參皂苷Rh2可以作用于增殖期的腫瘤細胞,特別比較敏感的S期和M期,讓癌細胞不能進行DNA復制,減少癌細胞進入下一個分裂周期,從而抑制癌細胞增殖,縮小腫瘤,控制病情,同時激活機體受損免疫細胞,改善免疫力,改善患者的生活質(zhì)量。G2
2016-01-22 16:51
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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樓主你好,目前你是乙肝小三陽,肝功能是異常的,說明你的肝臟是存在損傷的,并且已經(jīng)達到了抗病毒治療的標準,建議樓主積極地考慮抗病毒治療。在護肝降酶方面,中醫(yī)藥有其獨特的效果,但是對乙肝病毒,中藥是沒有作用的,而且病毒得不到控制,停藥后都是會反彈的。樓主今后要做好定期復查,勿飲酒,勿勞累。
2016-01-22 15:52
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