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餐后兩小時血糖 15.5、糖化血清蛋白 1.7、血小板分布寬度 18.3、大血小板比例 47.1、空腹胰島素 67.46 及空腹 C 肽 12.7，且空腹胰島素 9.7、血脂偏高，尚未服藥。這種情況提示可能存在代謝紊亂和血糖控制不佳，需要綜合評估和治療。 1. 血糖方面：餐后兩小時血糖 15.5 明顯高于正常，提示可能患有糖尿病。糖尿病的發(fā)生與胰島素抵抗、胰島β細胞功能障礙等有關(guān)。治療上，首先要調(diào)整生活方式，如控制飲食、適量運動。藥物治療可選擇二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等。 2. 糖化血清蛋白：反映過去 2 - 3 周的平均血糖水平，1.7 需結(jié)合其他指標綜合判斷。 3. 血小板指標：血小板分布寬度 18.3 和大血小板比例 47.1 輕度異常，可能與炎癥、血液濃縮等有關(guān)，一般需定期復(fù)查，暫不特殊處理。 4. 空腹胰島素和 C 肽：空腹胰島素和 C 肽水平有助于了解胰島功能，目前的數(shù)值需結(jié)合血糖情況綜合評估。 5. 血脂方面：血脂偏高增加心血管疾病風(fēng)險。治療先從飲食調(diào)整入手，少吃高脂食物。必要時可服用他汀類（如阿托伐他?。?、貝特類（如非諾貝特）藥物。 總之，對于目前的情況，需要進一步完善相關(guān)檢查，明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化的治療方案。同時，要定期復(fù)查，監(jiān)測指標變化。

2型糖尿病的治療應(yīng)堅持長期、全面、綜合性及個體化的原則。治療的目標是血糖控制在糖化血紅蛋白不超過7％．三酰甘油與高密度脂蛋白膽固醇水平在正常范圍．血壓不超過130／80毫米汞柱，體重接近理想體重或”合適體重”。一旦診斷為2型糖尿?。紫葢?yīng)進行非藥物治療，即根據(jù)患者的身高。體重及勞動強度規(guī)定飲食量．并鼓勵患者作適當(dāng)體育活動．肥胖糖尿病患者需逐漸減輕體重。一般地說．少數(shù)患者通過非藥物治療可以將血糖、體重控制在比較滿意的范圍，但多數(shù)患者尚需添加藥物治療。數(shù)十年來，治療糖尿病的口服藥物有很多。一般可分為四大類：①磺脲類與非磺脲類藥物。如：優(yōu)降糖、達美康、美吡達、糖適平以及瑞格列奈、那格列奈等，這類藥物能促進胰島B細胞分泌胰島素，但也在不同程度上加速了B細胞功能的衰退，其中以優(yōu)降糖最為顯著。②雙胍類藥物。如格華止(二甲雙胍)及降糖靈等，雙胍類藥物能部分提高組織細胞對胰島素的敏感性．促進體內(nèi)葡萄糖的利用。但某些人服用后胃腸道反應(yīng)較明顯，如惡心、胃不適、腹瀉等，使有些患者望藥生畏，不能堅持服用。因降糖靈的副作用比較顯著，故極少應(yīng)用。而格華止(二甲雙胍)的臨床使用已有50年，證明治療2型糖尿病效果良好。③拜糖平、倍欣等。這類藥物可以抑制小腸糖苷酶，延緩進餐后葡萄糖在小腸的吸收，使食物在小腸內(nèi)消化吸收減慢，使飯后血糖不會迅速升高．但有腹脹、排氣增多之弊．有些患者不喜歡服用。如上所述．這三類降糖藥對于2型糖尿病的治療不是直接針對胰島素抵抗和B細胞損害而發(fā)揮作用的。④上世紀90年代研制出噻唑烷二酮類．如馬來酸羅格列酮、吡格列酮及曲格列酮。治療糖尿病要取得良好療效．必須針對其發(fā)病機理克服“胰島素抵抗”從而降低血糖。這類藥物可以提高機體對胰島素的敏感性和改善胰腺分泌胰島素的功能．由此能起到良好的治療作用。曲格列酮由于出現(xiàn)肝毒性作用，目前已停止使用，而羅格列酮及吡格列酮在臨床已得到廣泛使用。

您屬于2型糖尿病，且有胰島素抵抗，應(yīng)首選二甲雙胍

你好：不可以的,糖尿病并發(fā)周圍神經(jīng)病變和周圍循環(huán)受損的時候就是你說的表現(xiàn),治療上主要是調(diào)節(jié)好血糖,用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物和改傷微循環(huán)的藥物,預(yù)后不是很好,堅持半年以上就會改善.而你說的藥的止痛藥,對患者沒有什么好處.

最主要的，最基本的是飲食控制。一定要低糖飲食，在此基礎(chǔ)上進行藥物治療。以防并發(fā)癥的發(fā)生，這個病的治療，要根據(jù)每個人的情況不同選擇藥物，可以選擇格列齊特，格列苯脲，二甲雙胍，拜糖平等等，對于上述藥物控制效果不佳的，要使用胰島素。