87歲老人反復(fù)心不適伴昏厥神志不清咋回事
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):老母親今年87歲,得了一種病,我們也不知道是什么病。總是隔個(gè)一到兩天就會(huì)發(fā)作,每次發(fā)作總是心不舒服,而且還帶點(diǎn)昏闕,有事還會(huì)神志不清。每發(fā)作一次我們就帶她去打一點(diǎn)針,吃一點(diǎn)藥就會(huì)好一點(diǎn),過(guò)了一兩天就又發(fā)作了。想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問(wèn)這是心肌缺血還是心肌梗塞?要吃什么藥才好?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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邵文龍 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
胸外科
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87 歲老人反復(fù)出現(xiàn)心不舒服,伴有昏厥、神志不清,可能是心臟疾病、腦血管疾病、低血糖、低血壓、電解質(zhì)紊亂等原因引起。 1. 心臟疾?。喝缧募∪毖?、心肌梗死、心律失常等。心肌缺血是由于冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣,導(dǎo)致心肌供血不足;心肌梗死則是冠狀動(dòng)脈完全阻塞。這些情況都可能引起心前區(qū)不適、昏厥等癥狀。 2. 腦血管疾?。耗X動(dòng)脈硬化、腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作等,會(huì)影響腦部供血,導(dǎo)致昏厥和神志不清。 3. 低血糖:老年人代謝功能下降,飲食不規(guī)律或降糖藥物使用不當(dāng),可能導(dǎo)致低血糖,引起上述癥狀。 4. 低血壓:體位性低血壓、藥物性低血壓等,使腦部供血不足。 5. 電解質(zhì)紊亂:如低鉀血癥、低鈉血癥等,影響心肌和神經(jīng)功能。 鑒于老人病情復(fù)雜且反復(fù),需要盡快到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科或神經(jīng)內(nèi)科就診,進(jìn)行全面檢查,如心電圖、心臟彩超、頭顱 CT、血糖、血壓、電解質(zhì)等檢測(cè),以明確病因,對(duì)癥治療。切不可自行用藥,以免延誤病情。
2025-03-24 12:42
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞,使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致。如果冠狀動(dòng)脈閉塞較慢,側(cè)支循環(huán)形成較好,則可不發(fā)生心肌梗死。非動(dòng)脈粥樣硬化的原因如冠狀動(dòng)詠栓塞、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈開(kāi)口、冠狀動(dòng)脈先天畸形、心肌橋等,均會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見(jiàn),美國(guó)35~84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰,女性為22%。;每年約有80萬(wàn)人發(fā)生心肌梗死,45萬(wàn)人再梗死。在我國(guó)本病遠(yuǎn)不如歐美多見(jiàn),70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰~0.6‰,其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
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