孕 26 周產(chǎn)檢正常,嬰兒為何出生后有先心病?
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):個(gè)月5個(gè)月大的嬰兒患有這個(gè)病確診為:完全型肺靜脈異位引流新下型,腹部回流入口未全包,建議結(jié)合吸血你張超聲檢查,房間隔缺損,室間隔缺損,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,肺動(dòng)脈高雅。)媽咪在懷孕期間26周在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院任何產(chǎn)檢項(xiàng)目都做過(guò),包括三維彩超,檢查結(jié)果全部正常。曾經(jīng)治療情況和效果:女兒出世后第二個(gè)月一直到第四個(gè)月都有去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院體檢,體檢結(jié)果全部正常。想得到怎樣的幫助:想問(wèn)問(wèn)醫(yī)生他們醫(yī)院的設(shè)備是:彩色多普勒超聲診斷儀、其中一臺(tái)彩超機(jī)是美國(guó)GE公司730型彩色多普勒超聲診斷儀。如此嚴(yán)重少見(jiàn)的先心病難道這樣的先進(jìn)技術(shù)在26周的時(shí)候都一點(diǎn)都看不出來(lái)嗎,請(qǐng)醫(yī)生幫忙解答一下我的疑問(wèn)。
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王敬萍 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
三級(jí)甲等
門(mén)診部
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胎兒先心病在產(chǎn)前檢查中存在漏診的情況,這可能與多種因素有關(guān),如胎兒體位、檢查設(shè)備精度、疾病發(fā)展階段、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)及技術(shù)水平、孕婦自身?xiàng)l件等。 1. 胎兒體位:胎兒在子宮內(nèi)的位置和姿勢(shì)可能影響心臟結(jié)構(gòu)的清晰顯示,比如胎兒蜷縮或背向探頭,會(huì)遮擋心臟部分區(qū)域。 2. 檢查設(shè)備精度:雖然先進(jìn)的設(shè)備能提高診斷準(zhǔn)確率,但仍有其局限性,某些細(xì)微的病變可能難以完全捕捉。 3. 疾病發(fā)展階段:部分先心病在孕 26 周時(shí)可能尚未發(fā)展到能被檢測(cè)出的程度,后期才逐漸顯現(xiàn)。 4. 醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)及技術(shù)水平:醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)對(duì)準(zhǔn)確診斷至關(guān)重要,不同醫(yī)生的判斷可能存在差異。 5. 孕婦自身?xiàng)l件:如孕婦腹壁過(guò)厚、羊水過(guò)少或過(guò)多等,都可能影響超聲圖像的質(zhì)量。 總之,產(chǎn)前檢查對(duì)于胎兒先心病的診斷具有重要意義,但受多種因素影響,無(wú)法保證 100%檢出。后續(xù)若發(fā)現(xiàn)嬰兒有先心病,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),制定合適的治療方案。
2025-03-23 18:35
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什么是房間隔缺損? 房間隔缺損(atrial septal defect,ASD)是常見(jiàn)的先天性心臟病之一,是左、右心房之間的間隔發(fā)育不全,遺留缺損造成血流可相通的先天性畸形。房間隔缺損的發(fā)病率約為0.07%,占先天性心臟病的6%~10%,其中男女比例約為1:2~3。繼發(fā)孔型ASD是ASD中最常見(jiàn)的類(lèi)型,約占全部的80%~90%(國(guó)內(nèi)的資料約達(dá)94%)。房間隔缺損分為原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損。原發(fā)孔缺損位于心房間隔下部,下緣缺乏心房間隔組織,由心室間隔的上部和三尖瓣與二尖瓣組成;常伴二尖瓣前瓣葉的裂缺,導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全,少數(shù)有三尖瓣隔瓣葉的裂缺。繼發(fā)孔缺損系胚胎發(fā)育過(guò)程中,原始房間隔吸收過(guò)多,或繼發(fā)性房間隔發(fā)育障礙,導(dǎo)致左右心房問(wèn)隔存在通道所致。 查看全文»
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